Psilosibin Mantarı Tüketen Adam Baltayla Penisini Kesti
Avusturya’daki doktorlar daha önce benzeri görülmemiş bir vaka raporunda, psilosibin kaynaklı penis ampütasyonunun bilinen ilk örneğini belgeledi.
Büyük miktarda sihirli mantar tükettikten sonra, depresyon ve alkol bağımlılığından muzdarip 37 yaşındaki bir adam penisini bir baltayla kopardı.
Neyse ki doktorlar kesilen organın bir kısmını tekrar yerine dikmeyi başardılar. Bu benzersiz vaka Mega Cerrahi Dergisi’nde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.
Psilosibin, genellikle “sihirli mantar” olarak adlandırılan bazı mantar türlerinde bulunan doğal olarak oluşan bir psikedelik bileşiktir. Yutulduğunda, bileşik vücutta parçalanarak beyindeki serotonin reseptörlerini etkileyen bir madde olan psilosin üretir.
Bu durum halüsinasyonlar, zaman algısında değişiklikler ve yoğun duygusal değişimler de dahil olmak üzere çeşitli zihin değiştirici deneyimlere yol açabilir.
Psilosibin kullanımı, onu dini veya manevi amaçlarla kullanan eski kültürlere kadar uzanan uzun bir geçmişe sahiptir.
Günümüzde psilosibin, potansiyel terapötik faydaları nedeniyle tıbbi araştırmalarda dikkat çekmektedir. Bilim insanları depresyon, anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu gibi durumların tedavisinde kullanımını araştırmaktadır.
Avusturya’daki Feldkirch Hastanesi doktorları tarafından yayınlanan vaka raporu, yüksek dozda psilosibin tüketen ve şiddetli bir psikotik atak sırasında bir balta kullanarak penisini kesen 37 yaşındaki bir adamın şok edici ayrıntılarını özetliyor.
Depresyon ve alkol bağımlılığı geçmişi olan adam, tenha bir tatil evinde tek başına kalırken dört ya da beş adet kurutulmuş psilosibin mantarı yutmuştur.
Mantarları tükettikten kısa bir süre sonra, adam korkunç bir halüsinasyon ya da sanrı görmeye başlamış ve bu da onu bir balta alıp penisini birden fazla parçaya ayırmaya yöneltmiştir. Ne olduğunu tam olarak hatırlamadığı için olayın ayrıntıları hasta için belirsizdir.
Adamın kanamayı kontrol altına almak için genital bölgesinin etrafına bir bez parçası bağladığı ve penisinin kopan parçalarını karla dolu bir kavanoza yerleştirdiği bildirildi.
Daha sonra kanlar içinde yardım aramak üzere evden ayrılmıştır. Yoldan geçen bir kişi onu şaşkın bir halde buldu ve acil servis çağırdı. Adam yakındaki bir köye ve daha sonra hastaneye nakledilmiş ve ampütasyondan yaklaşık beş saat sonra hastaneye ulaşmıştır.
Hastaneye vardığında, önemli miktarda kan kaybetmiş olan hastanın durumu kritikti. Hasta derhal ameliyata alındı ve doktorlar onu stabilize etmek ve kanamayı kontrol altına almak için çalıştı.
Penisi toprak ve karla kirlenmişti ve organın bazı kısımları ciddi şekilde hasar görmüştü. Cerrahlar glansı (penisin ucu) ve penis şaftının yaklaşık iki santimetresini kurtarmayı başardılar, ancak diğer bölümler onarılamayacak kadar hasar görmüştü.
Yaralanmanın boyutu ve kontaminasyonun yarattığı önemli zorluklara rağmen replantasyonun başarılı olması dikkat çekiciydi.
Başlangıçtaki zorluklara rağmen, hastanın durumu ameliyattan sonra iyileşti, ancak işitsel halüsinasyonlar ve dini sanrılar da dahil olmak üzere ciddi psikotik semptomlardan muzdarip olmaya devam etti.
Psikiyatrik bakım altına alındı ve tedavisine halüsinasyonların kontrolüne yardımcı olmak için antipsikotik ilaçlar dahil edildi. Akli durumu yavaş yavaş stabilize oldu ve bir hafta sonra iyileşmeye devam etmesi için üroloji bölümüne geri alındı.
Ameliyatı takip eden haftalarda hasta bazı komplikasyonlar yaşadı. Muhtemelen iskemi döneminde kan akışı kaybına bağlı olarak penisinin glansında yüzeysel nekroz (cilt dokusunun ölümü) gelişti, ancak bu zamanla iyileşti.
Hasar nedeniyle penisinin toplam uzunluğu önemli ölçüde azalmış olsa da, hasta ameliyattan sonraki üç ay içinde bir miktar erektil işlevi yeniden kazanmayı başardı.
Son takip ziyaretinde, üretral açıklığın normalden daha aşağıda yer aldığı hipospadias adı verilen küçük bir komplikasyon gelişmesine rağmen, otururken normal şekilde idrar yapabiliyordu.
Bu vaka psilosibin kaynaklı kendini sakatlamanın belgelenmiş ilk örneği olmakla birlikte, özellikle altta yatan ruh sağlığı sorunları olan bireyler arasında psikotik dönemler sırasında kendini sakatlama gibi daha geniş bir olguya dikkat çekmektedir.
Klingsor sendromu olarak bilinen bu nadir ancak aşırı olaylar genellikle cinsel organların kendi kendine yaralanmasını içerir ve şizofreniden madde kaynaklı psikoza kadar bir dizi psikiyatrik durumla ilişkilendirilebilir.
Vaka raporları genellikle doktorlar ve araştırmacılar tarafından olağandışı veya nadir tıbbi olayları belgelemek için kullanılır. Belirli ilaçların, tedavilerin veya koşulların benzersiz durumlarda nasıl ortaya çıkabileceğine dair değerli gerçek dünya örnekleri sunarlar.
Bununla birlikte, vaka raporları genellikle tek bir hastaya odaklandığından, bir ilaç veya durum hakkında kesin sonuçlara varmak için gerekli olan geniş, istatistiksel olarak anlamlı verileri sağlamazlar.
Başka bir deyişle, bu vaka psilosibinin nadir durumlarda şiddetli psikotik ataklara ve kendine zarar vermeye yol açabileceğini gösterse de, bu sonucun psilosibin kullanan çoğu insanda yaygın olduğu veya gerçekleşme olasılığının yüksek olduğu anlamına gelmez.
Aslında, psilosibin üzerine yapılan araştırmaların çoğu, profesyonel gözetim altında kontrollü ortamlarda kullanıldığında ilacın nispeten güvenli olduğunu göstermiştir.
Kısıtlamalarına rağmen, vaka raporları tıbbi bilginin ilerlemesinde kritik bir rol oynamaktadır. Doktorların nadir görülen yan etkileri, potansiyel riskleri ve karmaşık vakaları yönetmek için en iyi uygulamaları belirlemelerine yardımcı olurlar.
Psilosibin söz konusu olduğunda, bunun gibi raporlar ilacın terapötik kullanımına ilişkin gelecekteki kılavuzları etkileyebilir ve psychedelic tedavileri uygulamadan önce hastaların dikkatli bir şekilde taranması gerektiğini vurgulayabilir.
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL
Kaynak: Psilosibin Mantarı Tüketen Adam Baltayla Penisini Kesti