Kanser Hastasına Sesini Geri Kazandıran İlk Tam Gırtlak Nakli

Kanser Hastasına Sesini

Kanser Hastasına Sesini Geri Kazandıran İlk Tam Gırtlak Nakli

Massachusetts’ten 59 yaşındaki bir adam, aktif kanser hastasıyken total gırtlak nakli yapılan bilinen ilk kişi oldu. Hasta Marty Kedian, geçmişte bu ameliyatı geçiren çok kısa bir listeye katıldı ve Arizona’daki Mayo Kliniği’ndeki cerrahlar, prosedürün yakında seslerini kanser nedeniyle kaybeden daha fazla insana sunulabileceğini umuyor.

Bazen “ses kutusu” olarak da adlandırılan gırtlak, soluk borusunun üzerinde ve yemek borusunun önünde yer alan küçük, boru şeklinde bir yapıdır. Hem insan sesine ses veren ses tellerini hem de yiyecek ve sıvının soluk borusuna girmesini engelleyen epiglotu içeren bir dizi önemli işlevi vardır.



Gırtlakta işlev bozukluğu yaralanmadan kaynaklanabilir ve gırtlak kanseri vakalarında gırtlağın ameliyatla alınması gerekebilir. Son ameliyatın arkasındaki sağlık ekibinin vaka raporunda açıkladığı gibi, bu durum yaşamı değiştiren sonuçlar doğurabilir: “Bu hastalar trakeostomi tüpüne, gastrostomi tüpüne bağımlı olabilir ve sözlü iletişim kurma yeteneklerini kaybedebilirler.”

Gırtlak nakli bir çözüm olabilir, ancak ameliyatı gerçekleştirmek zordur ve sonuçları tahmin etmek zordur. Bu nedenle, dünya çapında sadece bir avuç insan bu ameliyatı geçirdi ve bunlardan sadece ikisi ABD’deydi – biri 1998’de diğeri 2012’de.

Mayo Clinic’teki bir ekip şimdi bu ameliyatın potansiyelini daha iyi keşfetmek için bir klinik çalışma yürütüyor. Kedian, 29 Şubat 2024 tarihinde nakil yapılan ilk hasta oldu. Kedian’ın vakası ABD’deki önceki iki vakadan önemli bir açıdan farklıdır: Kedian kanser hastasıyken, önceki iki nakil alıcısı gırtlak yaralanmasından muzdaripti.

Kedian, kanseri ortadan kaldırmak ve gırtlağının işlevini korumak için çeşitli prosedürler geçirmiş, ancak bunlar konuşma ve yutma güçlüğü çekmesine neden olmuş ve trakeostomi tüpüne ihtiyaç duymuştur.

Kanser hastalarında bu naklin gerçekleştirilmesiyle ilgili endişelerden biri de nakil sonrasında reddetme karşıtı ilaçların alınması gerekliliğidir. Bu ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflattığından, kanserin geri gelme riski vardır. Ancak Kedian’ın durumunda onun lehine olan bir nokta vardı: Böbrek naklinden sonra zaten bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alıyordu ve bu ilaçların, sahip olduğu gırtlak kanseri türü olan kondrosarkom üzerinde bir etkisi olmayacağına karar verildi.

Doğru boyutta bir donör gırtlağının bulunması için 10 ay beklemek gerekti ve ardından nakil bir cerrah ekibi tarafından 21 saatlik bir prosedürle gerçekleştirildi. Yutkunmayı ve ses teli hareketini kontrol etmeye yardımcı olan sinirleri yeniden bağlamak için öncü mikrocerrahi kullanıldı.

İşlemden üç hafta sonra Kedian ilk kelimesi olan “merhaba “yı söyleyebildi. O zamandan beri yutkunmayı yeniden öğrendi ve konuşması gelişmeye devam ediyor.

AP’ye “Her geçen gün daha iyiye gidiyor” dedi. “Daha hızlı ilerlemesi için kendimi zorluyorum çünkü bu tüplerin benden çıkmasını ve normal bir hayata dönmeyi istiyorum.”

Gırtlak kanseri teşhisi ilk konulduğu andan itibaren Kedian sesini kaybetmekten korkuyordu. “Gittiğim her yerde insanlarla konuşmayı seviyorum ama yapamıyordum. Kendimi tuhaf hissediyordum ve hiçbir yere çıkamıyordum” dedi.

“Bunu yeni torunumla normal bir şekilde konuşabilmek ve nefes alabilmek için istedim. Ona yatmadan önce kendi sesimle masal okumak istiyorum.”

Genel olarak oldukça nadir görülen bir kanser türü olsa da, 2020’de 184.615 küresel vaka ile gırtlak kanseri, gırtlağın alınmasına yol açan en büyük hasar nedenidir. Cerrahi ekip için nakiller, hastaları için çok daha iyi bir yaşam kalitesi umudu sunuyor.

“Kedian AP’ye verdiği demeçte “İnsanların seslerini korumaları gerekiyor. “İnsanların bunun yapılabileceğini bilmelerini istiyorum.

Kaynak: https://www.iflscience.com

Derleyen: Figen Berber 

Bir yanıt yazın

Bu site, istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Çok Okunan Yazılar