Dışkı Nakli Veya Diyet Yoluyla Mikrobiyomda Yapılan Değişikliklerle KOAH İyileştirildi
Dışkı nakli (farelerde) ve diyet değişikliği (insanlarda) yoluyla bağırsak mikrobiyomunun sağlığının iyileştirilmesinin, araştırmacılar tarafından KOAH semptomlarını belirgin şekilde iyileştirdiği gösterilmiştir. Bu bulgu, şu anda tedavi edilemeyen bu durumdan muzdarip insanlara rahatlama sağlayan mikrobiyom hedefli tedavilere yol açabilir.
Çoğunlukla uzun süreli sigara içiminin neden olduğu kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), inflamasyon ve amfizem ile karakterize olup akciğer fonksiyonlarında ilerleyici bozulmaya yol açmaktadır. Küresel olarak, 2020 yılında KOAH prevalansının %10,6 veya 480 milyon vaka olduğu tahmin edilmektedir. Bu sayının 2050 yılına kadar 600 milyon vakaya ulaşması beklenmektedir.
İlaç tedavilerinin KOAH’ı tersine çevirme, ilerlemesini yavaşlatma veya hastalığa bağlı ölümleri önleme konusunda çok az etkisi vardır ve önemli yan etkileri vardır. Ancak Centenary Enstitüsü, Sydney Teknoloji Üniversitesi ve Hunter Tıbbi Araştırma Enstitüsü’nden araştırmacılar, bağırsak mikrobiyomunun hastalığın gelişiminde çok önemli bir rol oynadığını keşfederek KOAH için yeni terapötik tedavilerin yolunu açmış olabilirler.
Çalışmanın sorumlu yazarı Phil Hansbro, “Bağırsak, bileşimine bağlı olarak akciğer de dahil olmak üzere iltihabı tetikleyebilen veya engelleyebilen vücuttaki en büyük ve en çeşitli mikrobiyoma ev sahipliği yapar” dedi. “Fare modellerimizde KOAH gelişimiyle ilişkili spesifik bağırsak bakterilerini tanımlayabildik ve gastrointestinal mikrobiyom, inflamasyon ve akciğer hastalığı arasındaki karmaşık etkileşimi doğruladık.”
Fekal mikrobiyal transfer (FMT) yoluyla sağlıklı bireylerden tüm mikrobiyal toplulukların transferi, Clostridioides difficile bakterisinin neden olduğu kolit hastaları için etkili bir tedavidir, ancak diğer hastalıklar için işe yarayıp yaramadığı iyi araştırılmamıştır. Bu yüzden araştırmacılar bunu test etmeye karar verdiler.
Fareler, KOAH’ı modellemek için 12 hafta boyunca oda havasına veya sigara dumanına maruz bırakılmadan önce mikrobiyomları normalleştirildi ve bu farelerin bir alt kümesi sigarayı bırakmayı modellemek için sadece sekiz hafta boyunca maruz bırakıldı. Havaya maruz kalan fareler daha sonra sigara dumanına maruz kalan donörlerden FMT aldı ve bunun tersi de oldu.
Tüm deney grupları, mikrobiyal çeşitliliğin artmasıyla birlikte, sıfır ve 12. haftalar arasında mikrobiyom bileşiminde bir değişim göstermiştir. Bununla birlikte, belirli bakteri türleri gruplar arasında önemli ölçüde değişmiş, bazıları zenginleşmiş ve diğerleri tükenmiştir. Araştırmacılar akciğer ve bağırsak patolojisini bireysel türlerle ilişkilendirebilmiştir.
FMT’nin ardından, sigara dumanına maruz kalan veya sigarayı bırakan model farelerin akciğer dokularında önemli ölçüde daha düşük sayıda bağışıklık hücresi ve önemli ölçüde daha az akciğer iltihabı vardı. Sigarayı bırakma ve FMT kombinasyonu, bağışıklık hücrelerini ve akciğer iltihabını daha da azaltarak ek bir etkiye sahip olmuştur. Daha da önemlisi, FMT 12 hafta boyunca sigara içtikten sonra hem amfizemi hem de bozulmuş akciğer fonksiyonunu hafifletti.
Hansbro, “FMT’yi sağlıklı ve KOAH’lı fareler arasında faydalı bağırsak mikroorganizmalarını aktarmak için kullandık, bu da akciğer iltihabını azaltmaya ve solunumu iyileştirmeye yardımcı oldu” dedi. “Bu, KOAH ile ilgili sorunların hafifletilmesinde bu spesifik bağırsak mikroplarının potansiyel bir terapötik etkisine işaret etmektedir.”
Araştırmacılar daha sonra kompleks karbonhidratlarla diyet takviyesinin KOAH sonuçlarını iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirdi. Fareler sekiz hafta boyunca sigara dumanına maruz bırakıldı ve ya bir kontrol diyeti ya da dirençli nişasta olarak tüm karbonhidratları içeren eşdeğer bir diyetle beslendi. Dirençli nişasta konakçı tarafından sindirilmediği için mikrobiyomdaki ‘iyi bakterilere’ besin sağlamaktadır. Nişastalı diyet, FMT’nin koruyucu etkileriyle tutarlı olarak, sigara dumanı kaynaklı hava yolu iltihabını hafifletmiştir.
Bu bulguların insanlara da yansıyıp yansımadığını araştırmak için araştırmacılar KOAH’lı 16 hasta üzerinde küçük bir çalışma yürüttü. Bir grup dört hafta boyunca yaygın bir fermente edilebilir lif olan inülin takviyesi ile beslenirken, diğer bir grup plasebo ile beslendi. İnülin grubu, plasebo grubuna göre daha az kötüleşme veya ek farmasötik müdahale gerektiren solunum semptomları atağı bildirmiş ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesini iyileştirmiştir. Analiz, inülin tüketiminden sonra mikrobiyom bileşiminin önemli ölçüde farklı olduğunu gösterdi.
Çalışmanın başyazarı Kurtis Budden, “Diyet lifi takviyesi yoluyla küçük bir grup KOAH hastasının diyetini iyileştirmek, hastalık semptomlarında gözle görülür iyileşmelere yol açtı” dedi. “Aynı şekilde, KOAH’lı farelere yüksek dirençli nişasta diyeti sağlanması da faydalı sonuçlar vermiştir. Bu keşifler, KOAH’ın yönetiminde diyet modifikasyonu için umut verici bir yöne işaret ediyor.”
Bulgular, şu anda tedavisi bulunmayan KOAH’lı insanlara rahatlama sağlayabilecek mikrobiyom hedefli tedavilerin geliştirilmesinin yolunu açıyor.
Derleyen: Deniz KAFKAS
Kaynak: Dışkı Nakli Veya Diyet Yoluyla Mikrobiyomda Yapılan Değişikliklerle KOAH İyileştirildi
Bu Yaygın Gıda Koruyucusu Düşündüğümüz Kadar Zararsız Olmayabilir
Bu Yaygın Gıda Koruyucusu Düşündüğümüz Kadar Zararsız Olmayabilir