Çığır Açan Tedavi Ölümcül Beyin Tümörünü Günler İçinde Yok Ediyor
Glioblastoma olarak bilinen oldukça agresif bir kanser türü teşhisi konan 72 yaşındaki bir adamın beyin taramaları, yenilikçi yeni bir tedavinin infüzyonunu aldıktan sonraki birkaç gün içinde tümör boyutunda dikkate değer bir gerileme olduğunu ortaya koydu.
Benzer teşhis konulan diğer iki katılımcının sonuçları biraz daha az olumlu olsa da, vakanın başarısı şu anda tedavisi olmayan bir hastalığı etkili bir şekilde tedavi etmenin bir yolunu bulma arayışı için hala iyiye işaret.
Glioblastomlar tipik olarak kanserlerin olabileceği kadar ölümcüldür. Merkezi sinir sistemi içindeki destek hücrelerinden ortaya çıkarak hızla kötü huylu kitlelere dönüşebilir ve beş yıl içinde hastaların yüzde 95’inin hayatına mal olabilirler.
ABD’deki Mass General Kanser Merkezi’nden araştırmacılar, CAR T-hücre tedavisi olarak bilinen ve hastanın kendi bağışıklık sistemine dayanan bir tedavinin, diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda başarılı olabileceğinden şüphelenmektedir.
Kan kanserlerinin tedavisi için onaylanmış olan CAR T-hücre terapisinin kanserli hücrelerin kokusunu alma konusundaki etkileyici yeteneği, glioblastomların yok edilmesinde avantaj sağlayabilir.
Hasta T-hücreleri toplanır ve bir infüzyon yoluyla geri verilmeden önce kanser hücrelerinin dışındaki tanımlayıcı yüzey işaretleyicilerini tanımak üzere yeniden tasarlanır; yani CAR T-hücre terapisi, aranan bir kötü adamı aramak için ara sokaklarda sessizce dolaşan yerel bir ödül avcısını işe almaya benzer.
Bir dizi glioblastomda yaygın olan bir belirteç, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) adı verilen bir proteinin mutasyona uğramış bir varyantı, CAR T-hücresi tedavisi için bir hedef olma potansiyeline sahiptir. Ne yazık ki, glioblastomlar, yeniden mühendislik sürecini gerçek bir zorluk haline getiren çeşitli kılıklar giymektedir.
Araştırmacılar bunun üstesinden gelmek için CAR T-hücrelerini varyant olmayan EGFR’leri arayan antikorlar üretmeye teşvik etmenin bir yolunu buldular. Bu proteinler genellikle beyin hücreleri tarafından ifade edilmezken, kanser hücrelerinde bulunurlar ve işe alınan ödül avcıları için ekstra bir tanımlayıcı özellik sağlarlar.
Klinik öncesi laboratuvar denemeleri, T-hücresi-engaging antikor molekülü (TEAM) terapisinin tümör bölgesinde beklendiği gibi çalıştığını, hatta diğer düzenleyici T-hücrelerini de savaşa kattığını göstermiştir.
Glioblastomlu Hastalarda İntraventriküler CARv3-TEAM-E T-Hücreleri (INCIPIENT), sürecin güvenliğinin yanı sıra bir tedavi olarak potansiyelini değerlendirmek için görevlendirilmiş bir faz 1 klinik çalışmaydı.
Sadece üç hasta çalışmaya alındı ve hepsine EGFR varyantını ifade eden bir glioblastoma formu teşhisi kondu.
İlk hasta olan 74 yaşındaki bir erkek, tümörü için standart ilaç ve radyasyon tedavisi görmüş, ancak tümör bir yıl sonra tekrar ortaya çıkmıştır. CARv3-TEAM-E T-Hücrelerinin infüzyonunu aldıktan bir gün sonra, kitlenin boyutunda önemli bir azalma gösteren bir MRI taraması ile prognozu iyi görünüyordu.
Sadece aylar sonra hasta, kanserin bir kez daha ilerlediğini gösteren sonraki taramalarla ameliyat masasına geri dönecekti.
Sol hemisferinde büyüyen büyük bir glioblastomu olan 57 yaşındaki bir kadın için de benzer bir hikaye söz konusuydu. Tedaviden beş gün sonra tümörü neredeyse tamamen gerilemiş olsa da, kanser sadece bir ay sonra geri sıçrama belirtileri gösterdi.
Araştırmacılar, 72 yaşındaki üçüncü katılımcıda azalan kanserin geri döndüğüne dair herhangi bir işaret olmaması ve yan etkilerin ateş ve akciğerlerde kısa süreliğine ortaya çıkan bazı nodüllerle sınırlı kalması nedeniyle, yeni immünoterapötik yaklaşımlarını araştırmaya devam etmek için gerekçeleri olduğu konusunda iyimserler.
Ekip yayınladıkları raporda, “CARv3-TEAM-E T hücreleri çalışmamız, CAR T hücrelerinin kullanımıyla birden fazla yüzey antijeninin aynı anda hedeflenebileceğine dair prensip kanıtı sağlıyor ve EGFR’nin glioblastomda uygun bir immünoterapötik hedef olduğunu doğruluyor” diye yazıyor.
Hastalardan herhangi birinin uzun vadeli prognozunu bilmeden, tedaviyi bir kür olarak tanımlamak için erken. Yine de daha fazla çalışma ve ek klinik deneylerle CAR-T hücre tedavisi, en azından en ölümcül kanser teşhisi konan bazı hastalara bir umut ışığı verebilir.
Derleyen: Deniz KAFKAS
Kaynak: Çığır Açan Tedavi Ölümcül Beyin Tümörünü Günler İçinde Yok Ediyor
Yaşlanma Ve Şizofreni, İki Tip Beyin Hücresinde Çarpıcı Benzerlikler
Yaşlanma Ve Şizofreni, İki Tip Beyin Hücresinde Çarpıcı Benzerlikler