Anksiyete Bozuklukları İçin İlaçsız Tedavi Yöntemi
Antidepresan İlaçlar Olmadan Stresi Etkili Bir Şekilde Azaltmak ve Anksiyete Bozukluklarını Tedavi Etmek Mümkün.
Farkındalık temelli stres azaltma, anksiyete bozukluklarının tedavisinde bir antidepresan ilaç kadar etkilidir.
Rehberli bir farkındalık temelli stres azaltma programı, anksiyete bozukluğu olan hastalar için altın standart olan yaygın antidepresan ilaç kullanımı kadar etkili oldu.
Anksiyete bozuklukları son derece rahatsız edici olabilir; bu bozukluk genel kaygı, sosyal kaygı, panik bozukluğu ve kalabalıklar ve toplu taşıma dahil olmak üzere belirli yer veya durumlardan korkmayı içerir. Bunların tümü intihar, sakatlık ve sıkıntı riskinde artışa yol açabilir ve bu nedenle yaygın olarak psikiyatri kliniklerinde tedavi edilir.
Şu anda bozukluklar için reçete edilen ilaçlar çok etkili olabilir ancak birçok hasta bunları almakta güçlük çekmekte, çoğu ilaçlı tedaviye yanıt verememekte ve ilaçların yan etkileri tutarlı bir tedavinin önünde bir engel olarak görülmektedir.
1970’lerde Massachusetts Üniversitesi Tıp Merkezi’nde geliştirilen farkındalık temelli stres azaltma (MBSR), stres, kaygı, depresyon ve ağrı çeken insanlara yardımcı olmak için seküler, yoğun farkındalık eğitimi sunan sekiz haftalık kanıta dayalı bir programdır.
Farkındalık temelli stres azaltma (MBSR) gibi standartlaştırılmış farkındalık temelli müdahaleler kaygıyı azaltabilir.
Klinisyenler, Haziran 2018 ile Şubat 2020 arasında Boston, New York City ve Washington, D.C.’deki üç hastaneden 276 hastayı işe aldı ve insanları rastgele olarak dikkat temelli stres azaltma veya antidepresan ilaç esitalopram’a atadı. MBSR, sekiz hafta boyunca haftalık olarak iki buçuk saatlik yüz yüze sınıflar, 5. veya 6. haftalarda gün boyu süren bir geri çekilme hafta sonu dersi ve 45 dakikalık günlük ev alıştırmaları ile sunuldu. Hastaların anksiyete semptomları, kayıt sırasında ve tekrar müdahalenin tamamlanmasında, kayıttan 12 ve 24 hafta sonra tedavi sonrası değerlendirmelerle birlikte 8 haftada değerlendirildi.
Eğitimli klinik değerlendiriciler, değerlendirdikleri hastaların ilacı mı yoksa MBSR’yi mi aldıklarını bilmiyorlardı.
Denemenin sonunda, 102 hasta MBSR’yi ve 106’sı ilaç kursunu tamamlamıştı. Hastalar nispeten gençti, ortalama yaşı 33 ve kayıtlı kişilerin %75’ini oluşturan 156 kadını içeriyordu.
Araştırmacılar, 7’si şiddetli anksiyete olmak üzere 1’den 7’ye kadar bir ölçek kullanarak tüm bozukluklarda anksiyete semptomlarının şiddetini derecelendirmek için doğrulanmış bir değerlendirme ölçütü kullandılar. Her iki grup da anksiyete semptomlarında bir azalma gördü.
MBSR için ortalama 1,35 puanlık bir azalma ile ilaç için ortalama 1,43 puanlık bir azalma. Bu istatistiksel olarak eşdeğer bir sonuçtu. Her ikisi için ortalama 4,5’ten düştü.
52 yaşındaki Olga Cannistraro, MBSR tekniklerini gerektiği gibi kullandığını ve on yıldan fazla bir süre önce bu uygulamanın hayatını değiştirdiğini söylüyor. Kendisi “Endişeleniyor musun?” diye soran bir reklama yanıt verdikten sonra MBSR çalışması için seçildi.
“Kendimi endişeli olarak düşünmedim, sadece hayatımın stresli olduğunu düşündüm çünkü çok fazla şey üstlendim” diye hatırlıyor. “Ama ‘evet, endişeleniyorum’ diye düşündüm. Çevreme tepki verme şeklimde aşırı bir şey vardı.”
Hoge tarafından yönetilen daha önceki bir araştırmaya katıldıktan sonra, iki temel MBSR tekniğini öğrendi. “Bana kendimi gözetlemem için araçlar verdi. Kaygılı bir tepkinin farkında olduğunuzda, bununla nasıl başa çıkacağınız konusunda bir seçim yapabilirsiniz. Bu sihirli bir tedavi gibi değil, ama ömür boyu süren bir eğitimdi. Kaygılarım ilerlemek yerine başka yöne gitti ve bunun için çok minnettarım.”
Hoge, “Farkındalık meditasyonu işe yarasa da, herkesin gerekli tüm seansları başarıyla tamamlamak ve etkiyi artıran düzenli ev pratiği yapmak için zaman ve çaba harcamaya istekli olmadığını belirtmek önemlidir.” Dedi. “Ayrıca, soru-cevap süreleri ve grup tartışması gibi ‘canlı’ bileşenler korunduğu sürece video konferans yoluyla sanal görüşmelerin etkili olması muhtemeldir.”
Hoge, rehberli meditasyon sunan birçok telefon uygulaması olduğuna dikkat çekiyor, ancak araştırmacılar, uygulamaların tam yüz yüze, haftalık grup dersi deneyimiyle nasıl karşılaştırıldığını bilmiyorlar.
COVID pandemisi 2020’nin başlarında başladığından deneme kayıtları sona eriyordu, ancak kayıtlı kişilerin çoğu sekiz haftalık tedavi sürecini pandemi başlamadan önce tamamladı. Ek olarak, araştırmacılar, pandemi sırasında, tedavileri çevrimiçi bir video konferansa taşımayı içeren ve gelecekteki analizlerin odak noktası olacak olan çalışmanın ikinci bir aşamasını gerçekleştirdiler. Araştırmacılar ayrıca MBSR’nin uyku ve depresyon üzerindeki etkilerini keşfetmeyi umuyorlar.
Referans: “Anksiyete Bozukluğu Olan Yetişkinlerin Tedavisi için Farkındalık Temelli Stres Azaltma ve Essitalopram: Bir Randomize Klinik Deneme” Elizabeth A. Hoge, MD; Eric Bui, MD, Doktora; Mihriye Mete, Doktora; Mary Ann Dutton, Doktora; Amanda W. Baker, PhD ve Naomi M. Simon, MD, MSc, 9 Kasım 2022, JAMA Psikiyatri.
Kaynak: https://scitechdaily.com
Derleyen: Figen Berber