Tırnak Değişimleri Sağlığımız Hakkında Ne Söyleyebilir?
Tırnaklarımızı temiz ve düzenli tutmanın ötesinde ikinci bir düşünce vermemek kolaydır, ancak onlara göz kulak olmak aslında oldukça önemli olabilir. Vücudumuzun sadece küçük bir bölümünü oluşturmalarına rağmen, tırnaklarımızdaki bir değişiklik içeride neler olup bittiğinin önemli bir işareti olabilir.
Büyümeler
Bazı tırnak rahatsızlıkları, hücre boyutundaki değişikliklerin veya anormal ölçüde büyüyen ve bölünen hücrelerin sonucudur. Bazen bu durum zararsız olabilir – görünüm bazı insanları rahatsız etse de – ancak hastalığın söz konusu olabileceği durumlar da vardır.
Neoplazm
Vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi tırnaklarda da tümör olarak duymuş olabileceğiniz anormal ve aşırı doku büyümesi olan neoplazm olabilir. Bu, hücrelerin yerinde kaldığı iyi huylu olabilir veya büyümenin kontrolsüz bir şekilde devam ettiği ve yakındaki dokuları istila edebildiği kötü huylu olabilir.
Tırnaklarda görülebilen ikinci durum, bir tür cilt kanseri olan melanomdur. Bu durum çoğunlukla tırnağın altından üstüne doğru uzanan koyu kahverengi veya siyah bir çizgi olarak ortaya çıkar ve melanonişi olarak bilinen bu çizgi zamanla büyüyebilir.

Tırnaktaki melanomun tek bir çizgi olarak başlayıp daha sonra genişlemesi yaygındır.
Resim kredisi: Ito ve ark., Journal of Clinical Medicine 2023 (CC BY 4.0); IFLScience tarafından değiştirilmiştir.
Çizginin rengi, tırnağın altındaki dokuda melanositlerin aşırı büyümesinin bir sonucudur. Bu hücreler cilde rengini veren melanini üretir. Melanomda bu üretim artar ve koyu renkli çizgiye yol açar.
Tırnaklarda iyi huylu tümörler de olabilir, bunlardan biri onikopapilloma olarak bilinen nadir bir durumdur. Genellikle koyu kırmızı-kahverengi çizgiler, tırnağın altında siğil benzeri bir büyüme, yarılma ve tırnak ucunda kalkma ile karakterizedir.
İyi huylu olmasına rağmen, yakın zamanda yapılan bir çalışmada onikopapillomanın varlığının, kanser gelişme riskini artırabilen nadir bir kalıtsal sendrom olan BAP1 tümör yatkınlık sendromu (TPDS) ile bağlantılı olabileceği bulunmuştur. Bu, onu tanı için yararlı bir belirteç haline getirebilir, ancak kliniğe girmeden önce daha büyük ve daha çeşitli katılımcı gruplarıyla daha fazla araştırma yapılması gerekecektir.
Hipertrofi
Tırnaklar, hücrelerin hacim olarak arttığı hipertrofi de yaşayabilir. Onikogrifoz adı verilen ve daha yaygın olarak koç boynuzu tırnakları olarak bilinen bir durumda tırnağın matriksinde (büyümenin başladığı yer) meydana gelen budur. Bunun nedeni, tırnağın düzensiz büyümesine neden olan hipertrofi nedeniyle ortaya çıkan tırnakların kalın, kavisli görünümüdür (önceki bağlantıda bir resim var).
Bazen kalıtsal bir durum olabilir, ancak onikogrifoz tırnağa travma, enfeksiyon sonucu veya dolaşım sorunları veya sedef hastalığı gibi tıbbi sorunlarla ilişkili olarak da ortaya çıkabilir.
Tedavi, tırnağı kesmek için tırnak makası ve frez kullanmak gibi konservatif yaklaşımlardan tırnağın tamamen çıkarılmasını içeren cerrahi seçeneklere kadar değişebilir.
Çukurlar ve oluklar
Tırnakların dikey olarak uzanan çıkıntılara sahip olması normal olsa da, tırnağın genişliği boyunca uzanan küçük çukurlar veya oluklar gibi diğer dokular başka bir şeyin işareti olabilir.
Çukurlaşma
Çukurlu tırnaklar küçük, yuvarlak çukurlarla karakterize edilir – neredeyse tırnağa küçük bir buz kıracağı alınmış gibi görünür.
Bu çukurlar, tırnak matrisi içinde tırnak oluşumunu engelleyen sedef hastalığının bir sonucu olabilir. El ve ayakları etkileyen egzaması olan bazı kişilerde, genetik incontinentia pigmenti hastalığı olanlarda veya otoimmün alopesi areata hastalığı olanlarda da görülebilir.
Tedavi, çukurlaşmanın nedenine bağlı olarak değişebilir, ancak tırnak sedef hastalığı durumunda bazı yaklaşımlar kortikosteroidleri veya A vitamini türevi ilaçları içerir.
Beau’nun çizgileri
Tırnak boyunca yatay olarak uzanan derin oluklar Beau çizgileri olarak bilinir ve tırnağın uzamasının durduğunun bir işaretidir – ancak nedeni tespit edilip ele alındığında yeniden başlayabilir.
Beau’nun çizgilerinin tırnak matrisi veya kütikülün yaralanması (manikür gibi bir şeyden bile olsa) veya enfeksiyon gibi harici bir nedeni olabilir. Büyüme ayrıca kemoterapinin bir yan etkisinin yanı sıra kontrolsüz diyabet, yüksek ateşle gelen hastalıklar ve mineral eksiklikleri nedeniyle de durabilir.
Renk
Sarı
Sarı tırnaklar mutlaka endişe edilmesi gereken bir şey değildir – bir kişi tırnaklarını iğrenç derecede parlak bir renge boyamadan önce bir baz kat kullanmadığında ortaya çıkabilir.
Ancak sarımsı renk geçmiyorsa ve buna tırnak kalınlaşması ve uzamasında yavaşlama eşlik ediyorsa sarı tırnak sendromu olabilir. Bu çok nadir görülen bir durumdur ve bazen tırnakların ötesinde belirtilerle de ortaya çıkabilir – yani şişmiş bacaklar ve öksürük ve sıvı birikimi gibi solunum problemleri. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı bilim insanları genetik veya vücudun lenfatik sistemiyle ilgili sorunlar olabileceğini düşünmektedir.
Sarı tırnakların daha yaygın bir tıbbi nedeni mantar enfeksiyonu olabilir. Bu tür enfeksiyonlar tipik olarak tırnakların kenarında sararma ile başlar ve sonunda tüm tırnağa yayılabilir. Genellikle ciddi değildir, ancak tırnak kırılgan hale gelebilir ve bölge ağrılı olabilir, ancak antifungal ilaçlar bunu tedavi etmek için kullanılabilir.
Beyaz
Yaygın olarak “süt lekeleri” olarak bilinmesine rağmen, bazen tırnaklarda ortaya çıkan bu küçük beyaz lekelerin yeterince süt içmemekle veya kalsiyum eksikliğiyle hiçbir ilgisi yoktur.

Lökonişi veya süt lekeleri genellikle tırnaklar bir şekilde yaralandığında ortaya çıkar. Resim kredisi: OHishiapply/Shutterstock.com
Bu lekeler için kullanılan tıbbi terim lökonişidir ve en yaygın nedeni tırnağın kendisinin ya da altındaki matrisin yaralanmasıdır. Bu durumda herhangi bir tedavi söz konusu değildir – sadece tırnağın uzamasını beklemek gerekir.
Ancak lökonişinin başka nedenleri de olabilir. Bunlar arasında mantar enfeksiyonları, alerjiler (genellikle tırnak ürünlerine karşı) ve nadir durumlarda diyabet, kalp yetmezliği ve sedef hastalığı gibi hastalıklar yer alır. Lekelerin nedeninin nasıl tedavi edileceği, bu potansiyel nedenlerden hangisinin sorumlu olduğuna bağlı olacaktır.
Eğriler
Clubbing
Çomak tırnaklar karakteristik bir görünüme sahiptir; tırnaklar genişler ve kıvrılır, parmak uçlarının yanlarını sarmaya başlar. Bu görünür belirtilerin yanı sıra, çomak tırnaklar üzerine bastırıldığında süngerimsi bir his de verebilir.

Çomak tırnaklar belirgin bir kıvrıma sahiptir.
Resim kredisi: IdeaGeneration/Shutterstock.com
Aslında kendi başına zararlı olmasa da – bununla doğabilirsiniz, kalıtsal olabilir ve bazı insanlar için sağlıklı olsalar bile ortaya çıkar – sıklıkla altta yatan bir hastalığın işaretidir, bu nedenle kontrol edilmeye değerdir. Çomaklaşma genellikle akciğer kanseri de dahil olmak üzere kalp ve akciğer hastalıkları olan kişilerde görülür.
Patofizyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, bu durumlarda kandaki oksijen ve dolaşımdaki değişikliklerle bir ilgisi olduğu düşünülmektedir.
Altta yatan neden tedavi edilirse, çomak tırnaklar normale dönebilir – ancak bu garanti değildir.
“Kaşık” tırnaklar
Koilonişi, etkilenen tırnakların içbükey, kaşık benzeri görünümü nedeniyle genellikle “kaşık tırnak” olarak adlandırılır. Aynı zamanda ince ve kırılgan olan tırnaklar, ortasında bir çukur oluşmadan önce genellikle önce düzleşmeye başlar.

Koilonychia meslekle ilgili olabilir.
Resim kredisi: Flickr üzerinden CHeitz (CC BY 2.0 )
Bu özelliğin en yaygın nedeni demir eksikliği anemisidir – daha az kırmızı kan hücresine yol açan demir eksikliği. Bunun çölyak hastalığı veya yeterince demir tüketmemek gibi altta yatan kendi nedenleri olabilir. Bunları hedef alarak, kaşık tırnaklar sonunda normale dönebilir.
Bununla birlikte, birkaç potansiyel dış neden de vardır. Örneğin, kuaförlük gibi petrol ürünlerine aşırı maruz kalınmasına neden olan bir meslekte çalışan ya da yüksek rakımlarda yaşayan kişilerde kaşık tırnak görülme olasılığı daha yüksektir.
Tüm “açıklayıcı” makaleler, yayınlandıkları tarihte doğruluk kontrolörleri tarafından onaylanmıştır. Metin, resim ve bağlantılar, bilgileri güncel tutmak için daha sonraki bir tarihte düzenlenebilir, kaldırılabilir veya eklenebilir.
Bu makalenin içeriği profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için her zaman kalifiye sağlık uzmanlarına danışın.
Kaynak: https://www.iflscience.com
Derleyen: Figen Berber
Bir Kişinin Tırnaklarından Koronavirüs Geçirip Geçirmediği Nasıl Belirlenir?
