Nadir Karaciğer Kanserinin Savunma Mekanizması Ortaya Çıkarıldı
Bilim insanları, nadir görülen bir karaciğer kanserine karşı immünoterapinin etkili olmasını engelleyen gizli bir bariyer tespit etti.
Vücudun kendi bağışıklık sistemini kanser hücrelerini öldürmek için harekete geçiren immünoterapi, bazı kanser türlerinin tedavisinde devrim yaratmış olsa da, fibrolamellar karsinom adı verilen nadir ve agresif bir karaciğer tümörüne karşı büyük ölçüde etkisiz kalmıştır.
Cornell Üniversitesi’nden bir ekip, bunun olası bir nedenini ortaya koyuyor ve bu engeli ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek, FDA onaylı tanıdık bir ilaca işaret ediyor; bu da immünoterapiyi bu hastalar için çok daha etkili hale getirebilir.
Fibrolamellar karsinom, çeşitli yönlerden sıra dışıdır. Genellikle altta yatan karaciğer hastalığı olmayan çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür ve karaciğer kanserlerinin sadece küçük bir bölümünü (en fazla %2) oluşturur. Nadir olması ve erken teşhis edilmesinin zor olması nedeniyle, sıklıkla yayıldıktan sonra keşfedilir ve hastalara sınırlı seçenekler bırakır.
Gastroenterology dergisinde yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar fibrolamellar tümörlerin çevrelerindeki dokuyu bağışıklık sisteminin “girişine izin verilmeyen” bir bölgeye dönüştürebildiğini buldu. Vücutta tümörle savaşmaya hazır T hücreleri bulunabilir, ancak kanserin yerel ortamı bu hücreleri, öldürmeleri gereken tümör hücrelerinden uzakta, kenarlarda hapseder. Bu bağışıklık darboğazı T hücresi dışlanması olarak bilinir ve bağışıklık kontrol noktası inhibisyonunun diğer kanserlerde görülen sonuçları vermemesinin açık bir açıklamasını sunar.
İmmünoterapi Neden Sıklıkla Başarısız Oluyor?
“Sonuçlarımız, immün kontrol noktası inhibisyonu adı verilen bir immünoterapi türünün bu hastalarda neden iyi sonuç vermediğine dair ilk göstergelerden bazılarını sağlıyor ve bu özel ilaç her şeyin çözümü olmasa bile, bu T hücresi dışlama fenomeninin fibrolamellar karsinomda ele alınması gereken önemli bir konu olduğunu bize öğretiyor,” diyor fizyolojik genomik profesörü ve makalenin kıdemli ortak yazarı Praveen Sethupathy.
İmmün kontrol noktası inhibitörleri, vücudun T hücrelerini uyararak tümörün merkezine hareket etmelerini ve kanser hücrelerini yok etmelerini sağlamak üzere tasarlanmıştır. Bu ilaçlar, karaciğer, akciğer, böbrek ve mesane kanserleri ile melanom da dahil olmak üzere birçok kanserin tedavisinde oldukça etkili olmuştur.
Yine de, pankreas, prostat ve beyin tümörleri gibi diğer kanserler genellikle yanıt vermez. Tümör mikroortamının yapısı ve T hücrelerinin hapsolması, bazı kanserlerin bu tür tedaviye neden direnç gösterdiğini açıklamaya yardımcı olur.
Potansiyel Bir Kombinasyon Tedavisinin Test Edilmesi
AMD3100’ün bu engeli aşıp aşamayacağını araştırmak için, araştırmacılar ilacı hastalardan alınan tümör dilimleri üzerinde test ettiler. AMD3100’ün T hücrelerinin tümör çekirdeğine girmesini sağladığını buldular. Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleriyle eşleştirildiğinde, ilaç T hücresi aktivitesini daha da artırdı ve tümör hücresi ölümünde belirgin bir artışa yol açtı.
Sethupathy ve meslektaşları şu anda yeni tedavi için klinik denemelere başlamakla ilgilenebilecek karaciğer kanseri uzmanları arıyorlar. Sethupathy, “Bu çalışmanın ilgi çekici bir özelliği, AMD3100’ün zaten FDA onaylı olmasıdır; bu da riskleri azaltabilir ve fibrolamellar karsinomda klinik denemelerin zaman çizelgelerini potansiyel olarak hızlandırabilir” dedi.
Kaynak: https://scitechdaily.com
Karaciğer Fibrozisi İçin Kına: Eski Bir Pigment Nasıl Hayat Kurtarabilir?