“Kutu İçindeki Akciğerler” Kullanılarak İlk Çift Akciğer Nakli Başarıyla Gerçekleşti
Birleşik Krallık’ta ilk hastaya “kutudaki akciğerler” olarak adlandırılan bir makine kullanılarak başarılı bir şekilde çift akciğer nakli yapıldı. XVIVO’nun XPSTM sistemi, bağış için mevcut akciğer sayısını artırabilir ve şu anda hayat kurtaran prosedürü bekleyenlere yardımcı olabilir.
49 yaşındaki Daniel Evans-Smith adlı hastaya bu prosedür Cambridge, Birleşik Krallık’taki Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust’ta uygulandı. Tekniğe ex-vivo akciğer perfüzyonu (EVLP) adı veriliyor; bu işlem marjinal olarak kabul edilebilir/kabul edilemez olarak sınıflandırılabilecek bağışlanmış akciğerleri alıyor ve vücut dışında yeniden koşullandırarak bağışa hazır hale getiriyor.
Evan-Smith işlemden aylar sonra yaptığı açıklamada, “Bu durumda olma fırsatı sunulduğu için kendimi çok ayrıcalıklı hissediyorum” dedi. “Geçen yıl yakında palyatif bakıma ihtiyaç duyabileceğim konuşuldu. Yakın zamanda bir akciğer nakli yapılmazsa, daha uzun süre hayatta kalamayacağım ihtimali vardı.”
EVLP nedir?
EVLP, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da yaygın olarak kullanılan ancak Birleşik Krallık’ta yaygın olmayan yenilikçi bir terapidir. Bu prosedür Birleşik Krallık’ta akciğer nakillerinin iyileştirilmesinde önemli bir atılımdır ve Royal Papworth şu anda EVLP’yi klinik vakalar için kullanan tek Birleşik Krallık merkezidir – daha önceki birkaç vakada klinik deneylerde veya diğer makinelerle kullanılmıştır.
Akciğerler donörden çıkarıldıktan sonra buz içine yerleştirilir. Alıcının hastanesine vardıklarında, donör organlarını perfüze eden ve havalandıran ve akciğerlerin her zamanki gibi şişip inmesiyle insan vücudunu taklit etmeye yardımcı olan makineye bağlanırlar.
Akciğerleri korumak ve normal fonksiyonun geri kazanılmasına yardımcı olmak için özel bir sıvı kullanılır. Bu, donör akciğerlerinin korunmasını ve hatta potansiyel olarak iyileştirilmesini sağlar. Akciğerler dört saate kadar korunabilir, bu da gerekli kısa süreli tedavilerin uygulanmasına ve ayrıntılı bir değerlendirmenin tamamlanmasına olanak tanır. Akciğerler üç saat boyunca başarılı bir performans gösterirse, nakil için buza konur.
Daniel’in yeni akciğerleri ameliyathanede soğuk bir kutuda implantasyonu bekliyor.
Resim Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust’ın izniyle.
“Birleşik Krallık’ta hızla değişen organ bağışı ortamı, donör akciğerlerini değerlendirme becerisinde önemli bir değişime tanık oldu. Ex vivo akciğer perfüzyonu (EVLP), klinisyenlerin bekleme listesindeki hastalara yüksek kaliteli organların ulaştırılmasını sağlamasına olanak tanıyor.” Royal Papworth Organ Nakli Danışmanı Dr. Jas Parmar açıkladı.
Çığır açan vaka
Evans-Smith, solunum güçlüğüne neden olan ve normal aktiviteleri sınırlayan bir durum olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) geliştirmişti. 2023’ün sonları ve 2024’ün başlarında beş kez akciğer çökmesi yaşamıştı.
Yaz aylarında akciğer nakli listesine alındı – ve hala hastanedeyken ve taburcu edilmeye hazırken, uygun donör akciğerlerin tespit edildiği haberini veren bir hemşire tarafından uyandırıldı.
Nakil ameliyatı başarılı geçti ve nakil tamamlandıktan sonra Evans-Smith rehabilitasyona girdi ve ardından iyileşmek için evine döndü.
Hasta Daniel Evans-Smith Eylül 2024’te kendisiyle ilgilenen bazı NHS personeliyle birlikte resmedilmiştir.
Resim Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust’ın izniyle.
“Nakil şimdiden büyük bir fark yarattı. Şu ana kadar soğuk algınlığı, göğüs enfeksiyonu ya da önceki yıllarda yaşadığım semptomları yaşamadım, bu da akciğerlerin kalitesinden kaynaklanıyor,” diyor Evans-Smith. “Şimdiden eskisinden daha fazla yürüyebiliyorum, düşünmeden tepelere tırmanabiliyorum ve çok sık dinlenmek zorunda kalmıyorum.”
Birleşik Krallık’ta akciğer nakli bekleme listesinde çok sayıda insan var ve bu sayı uygun donör organ sayısından daha fazla. Bunun gibi yeni teknolojiler bu hastaların şansını artırabilir.
Kaynak: https://www.iflscience.com
Labaratuvarda Yetiştirilen Akciğerler İnsanlara Nakledilebilecek