Kronik Ağrıya Çözüm: Beynin Gizli Ağrı Haritası Ortaya Çıktı
Yeni bir araştırma, insan beyninin yüz, kol veya bacaktaki ağrıyı hafifletirken farklı bölgelerde etkinleşen yerleşik bir ağrı haritası içerdiğini ortaya koyuyor.
Sidney Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, beyin sapında ağrıyı vücutta nerede meydana geldiğine bağlı olarak farklı şekilde düzenleyen ayrıntılı bir harita benzeri sistem ortaya çıkardı. Bu keşif, kronik ağrı için opioidlere bağlı olmayan daha güvenli ve daha hassas tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
Beyin sapı, beyin ve omurilik arasında hayati bir iletişim bağlantısı görevi görerek beyne giden ve beyinden gelen her sinyali yönlendirir. Ayrıca düşünce, duyusal işleme ve hayatta kalma için gerekli olan nörokimyasalların çoğunu üretir.
Science dergisinde yayınlanan çalışmada, şu anda Avustralya’da yalnızca iki tanesi bulunan, dünyanın en gelişmiş beyin tarama teknolojilerinden biri olan 7 Tesla fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanılarak, beyin sapının iki önemli bölgesinin plasebo etkisiyle ağrıyı nasıl düzenlediği belirlendi.
Tıp Bilimleri Fakültesi ve Beyin ve Zihin Merkezi’nde araştırma görevlisi ve başyazar Dr. Lewis Crawford şunları söyledi: “İnsan beyin sapında bu kadar hassas ve ayrıntılı bir ağrı haritası ilk kez gördük. Bu, ağrıyı deneyimleyen vücudun belirli bir bölgesine göre ağrı kesici özelliğinin belirlendiğini gösteriyor.”
Çalışma, yazarlardan biri olan Tıp Bilimleri Fakültesi Müdür Yardımcısı ve Dr. Crawford’ın akıl hocası Profesör Kevin Keay’in onlarca yıllık çalışmalarına dayanıyor.
Plasebo ağrı kesici nasıl çalışır?
Deneyde, 93 sağlıklı gönüllü vücutlarının çeşitli bölgelerine ısıya maruz bırakıldı. Ardından, araştırmacılar sıcaklığı gizlice düşürürken, plasebo ağrı kesici krem uygulandı ve katılımcılar kremin rahatsızlıklarını etkili bir şekilde hafiflettiğine inanmaları için eğitildi.
Her bireyin ağrı eşiği, orta düzeyde bir ağrı üretecek şekilde bireysel olarak kalibre edildi. 0’dan (ağrı yok) 100’e (hayal edilebilecek en şiddetli ağrı) kadar kendi beyan ettikleri bir ağrı ölçeği kullanarak, araştırmacılar her katılımcının orta düzeyde ağrı algısına uyan 40 ila 50 derece arasında bir ısı seviyesi belirlediler.
Daha sonra, karşılaştırma amacıyla aynı ağrı uyarıcısı plasebo uygulanan bölgeye ve tedavi edilmeyen ayrı bir bölgeye uygulandı. Katılımcıların %61’i, plasebo kreminin ilk uygulandığı bölgede hala daha az ağrı bildirdi; bu, gerçek bir plasebo tepkisinin tipik bir örneğidir.
Dr. Crawford, “Yüz ağrısını hafifletirken beyin sapının üst kısımlarının daha aktif olduğunu, kol veya bacak ağrılarında ise alt kısımların daha aktif olduğunu bulduk” dedi.
Bu süreçte iki önemli beyin sapı bölgesi rol oynar: periaqueductal gri (PAG) ve rostral ventromedial medulla (RVM). Bu bölgeler, ağrı kesicinin yönlendirildiği yere bağlı olarak farklı aktivite kalıpları gösterdi; PAG ve RVM’nin üst kısımları yüz ağrısı için daha aktifken, alt kısımları kol veya bacak ağrısı için daha aktifti.
Dr. Crawford, “Beynin doğal ağrı kesici sistemi düşündüğümüzden daha incelikli,” dedi. “Esasen, belirli bölgelerdeki ağrıyı kontrol etmek için yerleşik bir sisteme sahip. Sadece her yerde ağrıyı kapatmakla kalmıyor; aynı zamanda son derece koordineli, anatomik olarak hassas bir sistemle çalışıyor.”
Ağrıyı azaltmanın yeni bir yolu
Beyin sapı bölgelerinin vücudun farklı bölgelerine hangileriyle bağlantılı olduğunu anlamak, yaygın yan etkilere yol açmadan ağrıyı azaltan invaziv olmayan tedaviler geliştirmek için yeni yollar açabilir.
Tıp Bilimleri Fakültesi ve Beyin ve Zihin Merkezi’nde kıdemli yazar ve profesör olan Profesör Luke Henderson, “Artık beynin ağrıyı mekansal olarak organize bir şekilde nasıl kontrol ettiğine dair bir planımız var,” dedi. “Bu, özellikle vücutlarının belirli bir bölgesinde kronik ağrısı olan kişiler için daha etkili ve kişiselleştirilmiş tedaviler tasarlamamıza yardımcı olabilir.”
Çalışma ayrıca, plasebo ağrı kesicilerin nasıl çalıştığına dair uzun süredir devam eden varsayımları da sorguluyor. Uzmanlar, beynin opioid sistemine güvenmek yerine, beyin sapının farklı bir bölümünün -lateral PAG- yalnızca sorumlu olmadığını, aynı zamanda opioid kullanmadan da çalıştığını ve bunun yerine kanabinoid aktivitesiyle bağlantılı olabileceğini söylüyor.
Dr. Crawford, “Opioid bazlı ağrı kesiciler genellikle beynin merkezi bölgelerini harekete geçirir ve tüm vücudu etkileyebilir; oysa tespit ettiğimiz kanabinoid devresinin beyin sapının daha hedefli bölgelerinde çalıştığı görülüyor,” dedi. “Bu, kanabinoidlerin lokalize, opioid olmayan ağrı kontrolünde rol oynayabileceği fikrini destekliyor.”
Dr. Crawford, “Ağrı kesicinin beyinde tam olarak nerede gerçekleştiğini bilmek, o bölgeyi hedefleyebileceğimiz veya bir ilacın doğru yerde işe yarayıp yaramadığını değerlendirebileceğimiz anlamına geliyor,” dedi. “Bu, kronik ağrı için opioidlere dayanmayan ve beynin ağrı kesicinin gelmesini beklediği yerde tam olarak etki eden daha kesin tedavilere yol açabilir; bu da ağrı yönetimi için büyük bir adım.”
Kaynak: https://scitechdaily.com