Kadınların Beyinleri: Hormonal Değişikliklerin Depresyon ve Alzheimer Riski Üzerindeki Etkileri
‘Ciddi sonuçlar’: Bilim insanları beyin yaşlanması araştırmalarındaki aşırı önyargılar konusunda uyarıyor.
Alzheimer hastalığı ve depresyon riski erkekler ve kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir, ancak insan beyni üzerine yapılan çalışmaların çoğu bunu yansıtmaz.
Aksine, erkek anatomisi genellikle diğer tüm insan beyinlerinin ölçüldüğü ‘standart’ olarak ele alınmaktadır.
Norveç’teki Diakonhemet Hastanesi’nde nörobiyolog olan Claudia Barth tarafından yönetilen yeni bir inceleme, bu devam eden bilimsel önyargının refah için ‘ciddi sonuçları’ olduğunu ve kadın sağlığı üzerinde ‘orantısız bir yük’ oluşturduğunu savunuyor.
Barth ve meslektaşları sinirbilim araştırmalarında yaygın olan cinsiyet önyargısına dikkat çeken ilk grup olmamakla birlikte, hazırladıkları rapor son derece kapsamlı ve cinsiyet hormonlarının sağlıklı beyin yaşlanmasını etkilediği sayısız yolu ortaya koyuyor.
Psikiyatristler, psikologlar ve sinirbilimcilerden oluşan uluslararası ekip, şimdiye kadar insan beyni sağlığı üzerine yapılan klinik öncesi araştırmaların çoğunun yalnızca erkek beynine odaklandığını ya da cinsiyet farklılıklarını göz ardı ettiğini belirtiyor.
2019’da yayınlanan nörobilim ve psikiyatri çalışmalarının sadece %5’i cinsiyet farklılıklarının etkisini incelemiştir. Hayvan çalışmaları da genellikle erkek beyinlerini tercih etmektedir.
Bu çalışmaların amacı ‘cinsiyetten bağımsız’ olmaktır, ancak pratikte sadece bir cinsiyete odaklanmak tarafsız değildir. Bu durum özellikle biyolojik, kültürel ve çevresel faktörlerden kaynaklandığı düşünülen ve cinsiyete bağlı olarak fizyolojik ve davranışsal farklılıklar gösteren çeşitli bilişsel bozukluklar için geçerlidir.
Gerçekten de beyin, özellikle ruh hali, öğrenme ve hafıza işlevleriyle ilişkili olan hipokampüste seks steroid reseptörleriyle doludur.
Hipokampüsteki değişiklikler Alzheimer hastalığı ve depresyonun da bir özelliğidir.
Bununla birlikte, nörogörüntüleme çalışmalarının yalnızca %2’si hormonal faktörlerden bahsetmekte ve yalnızca %0,5’i ikisi arasındaki farklara bakma zahmetine girmektedir.
Var olan az sayıdaki çalışmanın %50’sinden fazlası, kadın cinsiyet steroidleri ile beyin değişiklikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğunu göstermektedir.
Bu nedenle Barth ve meslektaşları, ergenlik, hamilelik ve menopoz gibi ‘yaşam geçişlerinde cinsiyet steroid konsantrasyonlarının hipokampusu nasıl etkilediğini’ anlamanın, en azından bazı alt tipler için ‘depresyon ve Alzheimer hastalığı riskinin mekanistik modellerinin geliştirilmesini kolaylaştırabileceğini’ savunmaktadır ve İddiaya göre “depresyon ve
Örneğin, ergenlik döneminde cinsiyet hormonu seviyeleri değişir ve beyin depresyon riskini artıran önemli değişikliklere uğrar.
Bazı araştırmacılar az sayıda sağlıklı kadın gönüllüde cinsiyet hormonlarını manipüle etmiş ve subklinik depresyon belirtileri bulmuşlardır.
Bu bulgular, diğer bazı kanıtlarla birlikte, depresyon gelişme riskinin hormonal geçiş dönemiyle ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Ayrıca, depresyon öyküsü, yaşamın ilerleyen dönemlerinde, bazen on yıllar sonra Alzheimer hastalığına yakalanmak için bir risk faktörü olabilir.
Bununla birlikte, endokrin geçişler nedeniyle depresyon ve Alzheimer hastalığı riski arasındaki ilişkiye dair araştırmalar eksiktir.
Menopoz şu anda kadınlara özgü Alzheimer hastalığı için en çok çalışılan risk faktörüdür, ancak bu geçişin neden bilişsel gerileme ile ilişkili olduğuna dair çok fazla sonuç çıkarılmamıştır.
Menopoz sırasında östradiol seviyeleri düşer ve bu değişiklik beynin hücresel yaşlanmasını hızlandırarak Alzheimer hastalığı riskini artırabilir. Barth ve meslektaşları, “Kadınların beyinlerinin menopoz sırasında [östradiol] seviyelerindeki değişiklikleri telafi edip edemeyeceği, kadınların üreme yıllarında [östradiole] maruz kalıp kalmadıkları da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olabilir” diye yazıyor. Genel olarak, beyin görüntüleme ve epidemiyolojik çalışmalar, kadınlarda Alzheimer hastalığı riskinin artan östradiol maruziyeti ile azaldığını göstermektedir.
Ancak kafa karıştırıcı bir şekilde, diğer çalışmalarda bunun tam tersi de gözlemlenmiştir.
Açıkçası, neler olup bittiğini netleştirmek için yaşlanan kadın beyni üzerine daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yaşam boyunca kadınların beyin sağlığı üzerine araştırmalara öncelik verilmesi, hastalığa yatkınlıktaki cinsiyet farklılıklarını açıklamak için mekanistik modeller geliştirmeye yönelik önemli bir adım ve kişiselleştirilmiş tıbbın geliştirilmesi için önemli bir ön koşuldur.
Derleyen: Deniz KAFKAS
Kaynak: Kadınların Beyinleri: Hormonal Değişikliklerin Depresyon ve Alzheimer Riski Üzerindeki Etkileri
Beynin Elektrikle Uyarılması Devrim Niteliğinde Yeni Bir Demans Tedavisi Olabilir
Kadınların Beyinleri: Hormonal Değişikliklerin Depresyon ve Alzheimer Riski Üzerindeki Etkileri