Eksozomlar: Gerçekten Her Derde Deva Mı?
Bitki ya da hayvan olsun, bazı biyolojik dokulara yakınlaştırma yaparsak, küçük baloncuklar gönderiyormuş ya da alıyormuş gibi görünen bazı hücreler görebiliriz. Bunlar eksozomlardır ve bazılarına göre saç ve cilt sorunlarından bağışıklık ve sinir sistemi sorunlarına kadar hemen hemen her şeyin ilacıdır. Ancak bu iddialar için ne kadar kanıt var?
Eksozomlar nedir?
Eksozomlar, hücreler arasında hareket edebilen bir tür zarla çevrili paket olan küçük, spesifik bir hücre dışı vezikül (EV) türüdür. Onları diğer EV’lerden ayıran şey, proteinler ve lipidlerden DNA ve RNA’ya kadar çok sayıda farklı hücresel bit ve parça taşıyabilmeleridir.
Bu bir eksozom; sarı lekeler ve kıpırtılar bir fosfolipid membranı temsil ediyor.
Resim kredisi: Janouskova et al., Frontiers in Molecular Biosciences 2022 (CC BY 4.0); IFLScience tarafından değiştirilmiştir.
Her türlü farklı materyali taşıma kabiliyetleri, eksozomların hücresel atıkların uzaklaştırılmasında ve hücreler arasındaki iletişimde – özellikle bağışıklık sistemi ve hücre ölümü ya da hayatta kalmasının kontrolü söz konusu olduğunda – rol oynadığına dair önerilere yol açmıştır.
Eksozomlar hem hayvansal hem de bitkisel farklı kaynaklardan gelebilir: insan göbek kordonlarından elde edilen kök hücrelerden, süt gibi vücut sıvılarından ve hatta meyve ve tohumlardan türetilebilirler.
Eksozom tedavisi tam olarak nedir?
Küçük boyutları, depolama yetenekleri ve hücresel bariyerlerden geçebilme kabiliyetleriyle eksozomlar, yeni terapötikler arayanların dikkatini çekmiştir.
Bu durumun özellikle dikkat çektiği alanlardan biri, ekzozom tedavisinin “yenileyici” bir tedavi olduğu iddiasıyla sunulabildiği estetiktir. Cildinizin biraz yorgun ve yaşlı göründüğünü mü hissediyorsunuz ya da saç dökülmesi mi yaşıyorsunuz? Size somon testis hücrelerinden elde edilen eksozomlarla bir tedavi önerilebilir.
Bununla birlikte, ekzozomların COVID-19 gibi bulaşıcı hastalıklardan Parkinson hastalığı ve osteoartrit gibi dejeneratif durumlara kadar çeşitli hastalıkları tedavi etme potansiyeline sahip olduğuna dair öneriler de vardır.
Eksozom ürünlerinin herhangi bir faydası var mı?
Lafı dolandırmayalım: ABD’de FDA onaylı bir ekzozom ürünü bulunmuyor, bu da bize bir tedavi olarak mevcut meşruiyetleri hakkında bazı göstergeler veriyor.
Eksozomlar, hastalıkları veya durumları tedavi etmek için kullanıldığında, ilaçlar ve diğer biyolojik ürünlerle aynı şekilde düzenlenir. Bu, hem güvenliklerini hem de etkinliklerini göstermek için yeterli kalitede destekleyici kanıt oluşturmak üzere titiz ve genellikle yıllar süren bir süreçten geçmeleri gerektiği anlamına gelir. FDA onayının olmaması, eksozom tedavisini destekleyen bilimin bu noktada yeterince güçlü olmadığını göstermektedir.
Bununla birlikte, işletmeler hala ekzozom tedavileri sunmaktadır; 2021 yılında yapılan bir çalışma, ABD’de sundukları ekzozom ürünleri hakkında terapötik iddialarda bulunan 99 işletme olduğunu ortaya koymuştur. Başka bir çalışmada, özellikle COVID-19’u tedavi etmek için ekzozom ürünleri pazarlayan 16 ABD işletmesi tespit edildi.
FDA, bu tür iddialarda bulunulmasına karşı uyarılarda bulundu. Kurum 2020 yılında yaptığı bir açıklamada “Bu ürünlerin hiçbiri COVID-19, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) veya COVID-19 ile ilgili başka herhangi bir komplikasyonun tedavisi veya önlenmesi için onaylanmamıştır” dedi.
Nebraska’daki kliniklerde onaylanmamış ekzozom içeren kök hücre ürünleriyle tedavi edilen kişilerin ciddi advers olaylar yaşadığının ortaya çıkmasının ardından önceki yıl ayrı bir açıklama yapılmak zorunda kalınmıştı.
Kurum, “Şu anda bu ürünleri FDA’nın inceleme süreci dışında sunan klinikler hastalardan faydalanıyor ve federal yasaları ve FDA düzenlemelerini çiğniyor” dedi. “Bu durum, bu kliniklerin yardım etmek istediklerini iddia ettikleri hastaları, ya meşru ve bilimsel olarak sağlam tedavi seçenekleriyle tedaviyi geciktirerek ya da daha kötüsü, bu son advers olay raporlarının da gösterdiği gibi hastalara zarar vererek riske atmaktadır.”
Herhangi bir kanıt var mı?
Eksozom ürünlerinin FDA onaylı hale gelmesini desteklemek için gerekli kanıtlar şu anda mevcut olmasa da, bu, potansiyellerini araştıran herhangi bir çalışma yapılmadığı anlamına gelmiyor.
Örneğin, 2021 yılında tavşanlarda gerçekleştirilen bir preklinik çalışma (bunlar, bir tedaviyi insanlar üzerinde test etmeden önce dozaj ve güvenliği belirlemek için tasarlanmıştır), trombositlerden türetilen eksozomları içeren bir jelin iskemik yara iyileşmesini ve cilt yenilenmesini artırıp artıramayacağını belirlemek için yola çıkmıştır.
Çalışma, eksozom ürünü ile tedavi edilen yaraların sadece iyileşmekle kalmadığını, aynı zamanda daha az yara izi bıraktığını, cildin ve onu besleyen kan damarlarının normal özelliklerinin geri kazanıldığını ortaya koydu.
Bulgular olumlu olsa da, bu insanların ciltlerine pervasızca ekzozom ürünleri sürmeye başlamaları gerektiği anlamına gelmez; tavşanlarda görülen etkilerin insanlarda da aynı olacağı garanti değildir. Çalışmanın yazarları çalışmalarını sadece “kavram kanıtı” olarak nitelendiriyor.
Halihazırda FDA’nın Araştırma Amaçlı Yeni İlaç (IND) programı kapsamında terapötik potansiyelleri açısından incelenmekte olan ekzozom ürünleri de bulunmaktadır ve bu ürünler klinik deneylerde insanlar üzerinde test edilebilmektedir.
Ocak 2024’te, biyoteknoloji şirketi Aruna Bio’nun bir eksozom ürünü için yaptığı IND başvurusu FDA tarafından onaylandı. Şirket, AB126 olarak adlandırılan ürünün kan-beyin bariyerini geçebileceğini ve akut iskemik inme geçiren hastaları tedavi etme potansiyeline sahip olduğunu söylüyor. Bu olasılığı incelemek için klinik deneyler bu yıl başlayacaktı – ilk kez bir eksozom ürünü nörolojik bir durum için klinik deneylere girdi.
Bununla birlikte, ekzozom tedavisinin klinik uygulamalarına ilişkin araştırmaların yakın zamanda gözden geçirilmesi, bu tür ürünlerin onaylanma şansı olmadan önce hala uzun bir yol olduğunu ortaya koydu. Yazarlar, eksozomların tanısal biyobelirteçler olarak; doku onarımını teşvik etmede; ve kanser, otoimmün bozukluklar ve nörolojik durumlar gibi hastalıklarda terapötik ajanlar olarak umut vaat ettiğini kabul etmektedir.
Bununla birlikte, bilim insanlarının ekzozom ürünlerinin daha büyük ölçekte üretildiğinde saf ve istikrarlı olmasını sağlamanın zor olduğunu kanıtladılar – bir terapötiğin güvenliği ve etkinliği için anahtar olan faktörler ve dolayısıyla onaylanma şansı.
Eksozomların nasıl kaynaklandığı ve bunun etkilerini nasıl etkileyebileceğine dair daha geniş bir sorun da var. Ağrı uzmanı Aaron Hanyu-Deutmeyer, DO; ve Duke Rejeneratif Ağrı Tedavileri Programı direktörü Thomas Buchheit, MD, ASRA Pain Medicine News’in 2023 baskısında “Neredeyse tüm hücreler ekzozomlar oluşturup saldığından, bu küçük veziküllerin kaynağı işlevlerini tanımlamada kritik öneme sahiptir” diye yazdı. “Bu, eksozomların iyileştirmenin yanı sıra zarar verme potansiyeline de sahip olduğu anlamına geliyor.”
İncelemenin yazarları ayrıca, ekzozom tedavilerinin temelini oluşturan biyolojik mekanizmalar hakkında daha fazla araştırma yapılması gerektiği sonucuna varmışlardır; bu da tedavilerin güvenli olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Tüm “açıklayıcı” makaleler, yayınlandıkları tarihte doğruluk kontrolörleri tarafından onaylanmıştır. Metin, resim ve bağlantılar, bilgileri güncel tutmak için daha sonraki bir tarihte düzenlenebilir, kaldırılabilir veya eklenebilir.
Bu makalenin içeriği profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için her zaman kalifiye sağlık uzmanlarına danışın.
Kaynak: https://www.iflscience.com
Yeni Kan Testiyle Beyin Kanseri Tespiti Artık Sadece Bir Saat