Dünyanın İlk Kısmi Nakil Kalbi İki Yıldır Bir Bebekle Büyüyor
Kısmi kalp nakli yapılan ilk bebeğin, implante edilen doku kendisiyle birlikte büyüdüğü için tekrarlanan kalp ameliyatlarından kurtulması umuluyor. Bu, insanlarda daha önce hiç görülmemiş bir sonuç.
Cerrahlar 2022 yılında, donör bir bebekten alınan kalp kapakçıkları ve damarları, nakil alıcısı Owen Monroe henüz 18 günlükken kalbine dikerek tarihe geçtiler.
Doğal kalp dokusunu kurtaran ve kusurlu parçaları değiştirmek için yalnızca canlı donör dokusunu kullanan bu teknik daha önce insanlarda hiç denenmemişti.
Baş cerrah Joseph Turek, daha önce bu prosedürü sadece beş domuz yavrusu üzerinde uygulamıştı.
Şimdi, bir yıldan fazla bir süre sonra, bebek Owen’ın kalbi bir çilek boyutundan kayısı boyutuna ulaştı ve donör doku da onunla birlikte büyüdü.
Araştırmacılar JAMA’da Owen’ın kalp fonksiyonlarının “mükemmel” olduğunu ve oyun oynama, emekleme ve ayakta durma gibi bir yaşındaki normal bir çocuğun gelişimsel kilometre taşlarına ulaştığını bildirdi.
Turek, “Bu yayın, bu teknolojinin işe yaradığının, bu fikrin işe yaradığının ve diğer çocuklara yardım etmek için kullanılabileceğinin kanıtıdır” diyor.
Owen’ın ebeveynleri Nick ve Tayler Monroe, bebeklerinin trunkus arteriosus olarak bilinen ciddi bir kalp kusuruna sahip olduğunu öğrendikten sonra ameliyata razı oldular; kalpten çıkan bir kanal gelişim sırasında ayrılamıyor ve iki ana kan damarını bebeği oksijensiz bırakacak şekilde birleştiriyor.
Bu durum ABD’de her yıl yaklaşık 250 bebeği etkilemektedir. Genellikle trunkus arteriosuslu bebeklere tam kalp nakli yapılır veya kadavraların kalplerinden alınan dondurulmuş doku kullanılarak tedavi edilirler.
Bebeklere nakledilen donör kalpleri çocukla birlikte büyür, ancak genellikle zaman içinde işlevsiz hale gelirler. Sonuç olarak, kalp nakli yapılan çocukların yaklaşık yarısı 20 yaşına kadar hayatını kaybedecektir.
Nakledilen kalplerin bağışıklık sistemi tarafından reddedilmesini önlemek için alıcılara bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilir, bu da vücudun sadece kalp dokusuyla değil, kanser ve enfeksiyonlarla da savaşmasını engeller.
Vücudun yabancı olarak reddetme eğiliminde olduğu, kapakçıklar ve damarlardan ziyade donörün kalp kasıdır. Bebek Owen’a sadece kısmi damar ve kapakçık nakli yapıldığı için bu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlardan sadece yarım doza ihtiyacı vardı.
Trunkus arteriyozus için dondurulmuş kadavra dokusuyla tedavi edilen bebeklerin, büyüyen greftleri değiştirmek için birkaç yılda bir ameliyat olmaları gerekir.
Bu riskli ameliyatların bir sonucu olarak, bu tedavi henüz bebeklik dönemindeyken yüzde 50 ölüm riski taşımaktadır.
Bebek Owen kalp nakli için listeye alındı, ancak ailesi bir donörle eşleşmesi için gereken altı ay kadar bir süre boyunca hayatta kalma ihtimalinin düşük olduğunu biliyordu.
Doğumdan birkaç gün sonra Owen zaten kalp yetmezliği içindeydi ve kalbi ECMO adı verilen kalp-akciğer baypası gibi acil tedaviler için çok zayıftı.
Tayler Monroe, “Durum bize anlatıldığında ve bir kalp için bekleyecek zamanımız olmadığı ve Owen’ın daha doğar doğmaz kalp yetmezliğine girdiği söylendiğinde, çok fazla seçeneğimiz yoktu,” dedi.
“Eğer bir şey olursa, onu yeniden canlandıracak ve en iyisini umacaktık ki bunu duymak gerçekten zor ve korkutucuydu.”
Neyse ki, Owen’ın yamalı kalbi artık normal bir şekilde pompalıyor ve araştırmacıların bildirdiğine göre “ömür boyu dayanması bekleniyor”.
Makale JAMA dergisinde yayımlandı.
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL
Kaynak: Dünyanın İlk Kısmi Kalp Nakli Bir Bebekle Büyüyor
Genetiği Değiştirilmiş Domuz Karaciğeri İnsan Kanını Süzmeyi Başardı
/Dünyanın İlk Kısmi Nakil Kalbi İki Yıldır Bir Bebekle Büyüyor/