Dünyada Bir İlk: Domuz Karaciğerinin Bir Kısmı İnsana Nakledildi
Bir çalışma, genetiği değiştirilmiş domuz karaciğerlerinin insanlarda temel karaciğer fonksiyonlarını sürdürebileceğini gösteriyor.
Journal of Hepatology’de yayınlanan çığır açıcı bir çalışma, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan canlı bir insana yapılan ilk başarılı yardımcı karaciğer ksenotransplantasyonunu belgeledi. Hasta, işlemden sonra 171 gün yaşadı ve bu da değiştirilmiş domuz karaciğerlerinin insanlarda temel metabolik ve sentetik roller üstlenebileceğine dair önemli bir kanıt sunuyor. Aynı zamanda, vaka, uzun vadeli başarıya ulaşılmadan önce ele alınması gereken devam eden tıbbi zorluklara da dikkat çekiyor.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, küresel insan bağışçısı kıtlığı nedeniyle her yıl binlerce kişi organ nakli beklerken hayatını kaybediyor. Çin’de her yıl yüz binlerce kişi karaciğer yetmezliği geliştiriyor, ancak 2022’de yalnızca yaklaşık 6.000 kişiye karaciğer nakli yapıldı. Bu vaka, organ talebi ile organ bulunabilirliği arasındaki farkı daraltmaya yönelik potansiyel bir adım niteliğinde.
Gen Düzenlemesinden Cerrahiye
Hasta, hepatit B ile ilişkili siroz ve hepatosellüler karsinom teşhisi konmuş ve karaciğer rezeksiyonu veya insan karaciğer nakli için uygun olmayan 71 yaşında bir erkekti. Cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir Diannan minyatür domuzundan alınan ve 10 hedefli gen düzenlemesi içeren yardımcı bir greft yerleştirdiler. Bu değişiklikler, ksenoantijenlerin çıkarılmasını ve bağışıklık ve pıhtılaşma sistemi uyumluluğunu iyileştirmek için insan genlerinin eklenmesini içeriyordu.
Journal of Hepatology dergisinde yayımlanan çığır açıcı bir çalışma, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan canlı bir insana yapılan dünyanın ilk yardımcı karaciğer ksenotransplantasyonunu bildiriyor. Kaynak: Journal of Hepatology / Zhang ve ark.
Ameliyattan sonraki ilk ay boyunca greft, hiperakut veya akut rejeksiyon belirtisi olmaksızın safra üreterek ve pıhtılaşma faktörlerini sentezleyerek etkili bir şekilde çalıştı. Ancak 38. günde, kompleman aktivasyonu ve endotel hasarıyla ilişkili ciddi bir komplikasyon olan ksenotransplantasyonla ilişkili trombotik mikroanjiyopati (xTMA) gelişmesinin ardından greft çıkarıldı.
Kompleman inhibitörü eculizumab ve plazma değişimi ile tedavi, xTMA’yı başarıyla çözdü. Buna rağmen, hasta daha sonra tekrarlayan üst gastrointestinal kanama atakları geçirdi ve 171. günde hayatını kaybetti.
Hepatolojide Bir Dönüm Noktası
“Bu vaka, genetiği değiştirilmiş bir domuz karaciğerinin bir insanda uzun süre işlev görebileceğini kanıtlıyor,” diye açıkladı baş araştırmacı, Hepatobiliyer Cerrahi Bölümü, Hefei, Çin, Anhui Eyaleti, Anhui Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Başkanı Dr. Beicheng Sun. “Bu, hem umut vadeden hem de özellikle pıhtılaşma düzensizliği ve bağışıklık sistemi komplikasyonları konusunda aşılması gereken engelleri ortaya koyan önemli bir adım.”
“Bu rapor hepatoloji alanında bir dönüm noktasıdır,” diye yorumladı Dr. Heiner Wedemeyer, Hepatoloji Dergisi ve Gastroenteroloji, Hepatoloji, Bulaşıcı Hastalıklar ve Endokrinoloji Bölümü, Hannover, Almanya, Hannover Tıp Fakültesi Eş Editörü. “Genetiği değiştirilmiş bir domuz karaciğerinin, insan alıcıya nakledilerek önemli karaciğer fonksiyonlarını yerine getirebileceğini gösteriyor. Aynı zamanda, bu tür yaklaşımların daha geniş klinik kullanıma geçmesinin önündeki biyolojik ve etik zorlukları da vurguluyor. Ksenotransplantasyon, akut karaciğer yetmezliği, akut-kronik karaciğer yetmezliği ve hepatoselüler karsinomlu hastalar için tamamen yeni yollar açabilir. Transplantasyon hepatolojisinde yeni bir dönem başladı.”
“Bu vakanın yayınlanması, Hepatoloji Dergisi’nin dünyanın önde gelen karaciğer dergisi olduğunu bir kez daha teyit ediyor. Hepatolojide neyin mümkün olduğunu yeniden tanımlayan en son teknolojiye sahip translasyonel keşifleri sunmaya kararlıyız,” diye ekledi Sorbonne Üniversitesi ve Pitié Salpêtrière Hastanesi, Paris, Fransa, Hepatoloji Dergisi ve Kardiyometabolizma ve Beslenme Enstitüsü Genel Yayın Yönetmeni Dr. Vlad Ratziu.
Kaynak: https://scitechdaily.com
İnsan Vücudunda Dokuz Gün Boyunca Çalışan Bir Domuz Akciğeri Nakledildi