Çığır Açan Kan Testi Vakaların %92’sinde Kronik YorgunluÄŸu Tespit Etti
Araştırmacılar, kronik yorgunluk sendromu (KYS) olarak da bilinen miyaljik ensefalomiyelit (ME) teşhisi için ilk özel kan testini geliştirdiklerine inanıyorlar. Bu testin, dünya çapında bu zayıflatıcı durumdan muzdarip milyonlarca kişi için oyunun kurallarını değiştirecek bir potansiyele sahip olduğu belirtiliyor.
Doğu Anglia Üniversitesi (UEA) ve Oxford BioDynamics araştırmacıları, Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu ve Royal Cornwall Hastaneleri NHS Vakfı iş birliğiyle, ME/CFS için %92 doğruluk oranıyla bu rahatsızlığı tespit eden ilk kan testini başarıyla geliştirdiklerini duyurdular. Bu test, semptomların değerlendirildiği ve tiroid sorunları veya anemi gibi diğer rahatsızlıkları elemek için bir dizi kan testinin yapıldığı mevcut tanı yöntemini atlatıyor.
Bu aynı zamanda, sıklıkla yanlış teÅŸhis edilen ve yeterince anlaşılmayan, bu nedenle de insanların cevap alana kadar uzun süre bu hastalıkla yaÅŸamasına neden olan ME/CFS’den muzdarip kiÅŸiler için de bir doÄŸrulama anlamına gelebilir . Tedavisi de zorludur.
“Bu, ileriye doÄŸru atılmış önemli bir adım,” dedi UEA Norwich Tıp Fakültesi profesörü Dmitry Pshezhetskiy. “Ä°lk kez, ME/CFS’yi güvenilir bir ÅŸekilde tespit edebilen basit bir kan testimiz var. Bu, bu karmaşık hastalığı teÅŸhis ve tedavi etme ÅŸeklimizi potansiyel olarak dönüştürebilir.”
“ME/CFS, dinlenmeyle geçmeyen aşırı yorgunlukla karakterize ciddi ve genellikle sakat bırakan bir hastalıktır,” diye ekledi. “Bazı hastaların görmezden gelindiÄŸini, hatta hastalıklarının ‘tamamen kafalarında’ olduÄŸunun söylendiÄŸini biliyoruz. Kesin bir test olmadığı için birçok hastaya yıllarca teÅŸhis konulamamış veya yanlış teÅŸhis konmuÅŸ.”
Test, Oxford BioDynamics’in EpiSwitch 3D Genomics teknolojisi kullanılarak geliÅŸtirildi. Bu teknoloji, ÅŸiddetli ME/CFS’li 47 hasta ve bu rahatsızlığa sahip olmayan 61 kiÅŸiden alınan kan örneklerindeki DNA katlanmasını analiz ediyor. Hücrelerimizin her biri, genlerin nasıl açılıp kapandığını belirleyen yaklaşık iki metre (6,6 fit) uzunluÄŸunda katlanmış DNA içeriyor. Bu rahatsızlık genetik olmasa da (bu rahatsızlık için doÄŸuÅŸtan genetik mutasyonlarımız yok), son yıllarda bilim insanları bunun epigenetik bir temeli olduÄŸuna dair daha fazla bilgi edindiler. Esasen, dış etkiler genlerin nasıl modüle edildiÄŸini deÄŸiÅŸtirir ve kan testi bu ME/CFS belirteçlerini tespit edebilir.
Oxford BioDynamics (OBD) BaÅŸ Bilim Sorumlusu Alexandre Akoulitchev, “Kronik yorgunluk sendromu doÄŸuÅŸtan gelen genetik bir hastalık deÄŸildir,” dedi. “Bu nedenle, sabit bir genetik kodun aksine, kiÅŸinin yaÅŸamı boyunca deÄŸiÅŸebilen EpiSwitch ‘epigenetik’ belirteçlerini kullanmak, bu yüksek doÄŸruluk seviyesine ulaÅŸmanın anahtarıydı. Bu testin arkasındaki EpiSwitch platformu, OBD’nin geniÅŸ 3D Genomik bilgi tabanıyla birlikte, pratik ve hızlı kan teÅŸhisini büyük ölçekte eriÅŸilebilir hale getirdiÄŸi kanıtlanmıştır.”
“Bu atılımla, karmaşık ve tanımlanması zor bir hastalığın hızlı ve güvenilir bir ÅŸekilde teÅŸhis edilmesine yönelik karşılanmamış bir ihtiyaca cevap verebilecek, sınıfında ilk olan bir testi mümkün kılmanın gururunu yaşıyoruz” diye ekledi.
EpiSwitch teknolojisi , amiyotrofik lateral skleroz (ALS) ve romatoid artrit belirteçlerini tespit etmek için halihazırda kullanılıyor ve prostat kanseri için bir kan testi olan EpiSwitch PSE, %94 doğruluk oranıyla halihazırda kullanımda .
AraÅŸtırmacılar, kan testinin analiz grubundaki ME/CFS vakalarının %92’sini tespit ettiÄŸini iddia ediyor; ancak bazı tıp uzmanları, bu tanı aracının ekibin iddia ettiÄŸi kadar çığır açıcı olup olmadığı konusunda şüpheci olmaya devam ediyor.
“Yazarlar, diÄŸer biyomedikal testlerin çoÄŸundan daha yüksek bir duyarlılık ve özgüllük oranı iddia ediyorlar,” dedi emekli enfeksiyon hastalıkları ve iç hastalıkları uzmanı Dr. Alastair Miller. “Bu çalışmayla ilgili temel endiÅŸem, uygun kontrollerin eksikliÄŸi. Depresyon, fibromiyalji veya hatta MS (multipl skleroz) gibi diÄŸer kronik rahatsızlıkları olanlar yerine saÄŸlıklı kontroller kullanıyorlar. EndiÅŸem, bunun büyük bir abartıyla baÅŸlatılan ve hastaların beklentilerini gerçekçi olmayan bir ÅŸekilde yükselten bir baÅŸka yanıltıcı ÅŸafak olması.”
Diğerleri ise hastalığın test edilme yöntemini sorgulayarak, başarıyı yüzeysel olarak değerlendirmenin henüz çok erken olduğunu ileri sürdüler.
Edinburgh Ãœniversitesi Tıbbi Biyoenformatik Bölümü BaÅŸkanı Profesör Chris Ponting, “Test, bağımsız örneklerde 24 vakanın 22’sini ve 45 kontrolün 44’ünü öngörmesine raÄŸmen, bu iddialar henüz erken,” dedi. “Bunun nedeni, sonuçların üç ÅŸekilde karıştırılabilmesidir: (1) Cinsiyet ve/veya yaÅŸa göre: cinsiyet ve yaÅŸ eÅŸleÅŸtirmesi yapılmamıştır (20-80 yaÅŸ eÅŸleÅŸtirme kriterinin ötesinde); (2) Parti: tüm vakalar CureME Biyobankasından alınmıştır, oysa çoÄŸu (61 vakanın 41’i) kontrol grubunun kendi biyobankasından alınmıştır; ve (3) Hareketsizlik ve ÅŸiddet: tüm vakalar ÅŸiddetli semptomlara sahipti ve evden çıkamıyordu, oysa tüm kontroller saÄŸlıklı ve muhtemelen fiziksel olarak aktifti.
“Bu testin klinik uygulamaya alınmadan önce daha iyi tasarlanmış ve bağımsız çalışmalarda tam olarak doÄŸrulanması gerekiyor,” diye ekledi. “DoÄŸrulansa bile, test pahalı olacaktır.”
Bununla birlikte, araÅŸtırmanın kendisi ME/CFS’nin epigenetik tetikleyicileri hakkında yeni ipuçları sunmakta ve uzun süreli COVID’i tanımlama ve tedavi etme konusundaki bilgilerimizi de ilerletebilmektedir .
Pshezhetskiy, “ME/CFS’de rol oynayan biyolojik yolları anlamak, hedefli tedaviler geliÅŸtirmenin ve hangi hastaların belirli tedavilerden en fazla fayda görebileceÄŸini belirlemenin kapısını açıyor,” dedi. “Episwitch CFS testinin klinik ortamlarda hayati bir araç haline gelerek daha kiÅŸiselleÅŸtirilmiÅŸ ve etkili bir bakımın önünü açmasını umuyoruz.”
Araştırmacılar ayrıca, test popülasyonundan elde edilen bulguların doğrulanması için daha geniş bir veritabanı testine ihtiyaç duyulacağını da sözlerine ekledi.
“Dış geçerliliÄŸi saÄŸlamak için çok merkezli kohortlarda daha geniÅŸ ölçekli, prospektif doÄŸrulamalar ÅŸarttır,” diye yazdılar. “Gözlemlenen epigenetik deÄŸiÅŸiklikler, kronik bağışıklık aktivasyonunun hemen sonrasında gerçekleÅŸebilir; nedenselliÄŸi test etmek için uzunlamasına ve müdahaleli çalışmalara (örneÄŸin, immünomodülatör tedaviden önce/sonra) ihtiyaç vardır.”
Temmuz ayında Jackson Laboratuvarı’ndaki araÅŸtırmacılar, ME/CFS için kendi teÅŸhis atılımlarını duyurdular. Bu atılım, durumu belirli bağışıklık hücresi ve bağırsak profilleri aracılığıyla tanımlayan bir testle gerçekleÅŸti.
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL
Kaynak: Çığır Açan Kan Testi Vakaların %92’sinde Kronik YorgunluÄŸu Tespit Etti
Mevcut İlaçlar Birleşti: Dünyanın En Yaygın Karaciğer Hastalığına Yeni Umut
/Çığır Açan Kan Testi Vakaların %92’sinde Kronik YorgunluÄŸu Tespit Etti/