Bilim insanları Crohn hastalığının nedeninin ağızdaki bakteriler olabileceğini söylüyor
Crohn hastalığı dünya çapında 4 milyon kişiyi etkilemektedir. Kronik yorgunluk, ishal, karın ağrısı, kilo kaybı ve yetersiz beslenme gibi zayıflatıcı semptomlara neden olur.
Crohn hastalığı, semptomlar ortaya çıktıktan sonra tedavi edilemeyen ve ömür boyu süren bir hastalıktır ve şu anda bir tedavisi olmasa da semptomların alevlenmesiyle başa çıkmanın yolları vardır.
Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir ve genetik, çevre (örneğin sigara) ve bağırsaktaki aşırı aktif bağışıklık sistemi dahil olmak üzere bir dizi karmaşık ve örtüşen faktöre bağlı olduğu düşünülmektedir.
Araştırmalar ayrıca bağırsak mikrobiyomunun hastalıkta önemli bir rol oynadığını göstermiştir.
Bağırsak mikrobiyomu trilyonlarca bakteri, virüs ve mantardan oluşan bir koleksiyondur. Bu mikroorganizmalar doğumdan itibaren mevcuttur ve bağırsak hücrelerimizin ve bağırsağımızın olması gerektiği gibi çalışmasında önemli bir rol oynarlar. Bağırsak bakterileri aynı zamanda bağışıklık hücrelerimizin olması gerektiği gibi çalışmasına yardımcı olur ve nihayetinde etkinliklerini sağlar.
Birçok araştırmaya göre, Crohn hastalığı olan kişilerde bağırsak bakterilerinin çeşitliliği düşüktür. Ayrıca bağırsakta iltihaplanmayı tetikleyen belirli bakteri türlerinin seviyeleri de daha yüksektir.
Bununla birlikte, Crohn hastalarında işlev bozukluğu belirtileri gösteren sadece bağırsak bakterileri değildir.
Şaşırtıcı bir şekilde, çalışmalar ağızdaki bakterilerin de bu enflamatuar hastalıkta önemli olduğunu göstermiştir.
Ağız mikrobiyomu
Biz rahimdeyken bağırsaklarımız sterildir. Ancak bağırsak mikrobiyomu doğum anından itibaren gelişmeye başlar. İlk olarak, doğum sırasında vajinal bakterilerle temas eder ve daha sonra anne sütü ve cilt gibi diğer anne ve çevre kaynakları yoluyla gelişir.
Yetişkinliğe ulaştığımızda bağırsaklarımız, hücrelerimizden 10:1 oranında daha fazla olduğu tahmin edilen trilyonlarca bakteriden oluşan gelişen bir topluluk haline gelir.
Bağırsaklara ulaşan bakterilerin çoğunun önce ağızdan geçmesi gerekir. Bu nedenle ağzımız, bağırsaktan sonra en fazla bakteriye ev sahipliği yapar. Ve her gün tükürüğümüzdeki milyonlarca bakteriyi yutuyoruz.
Ağız mikrobiyomu karmaşıktır. Dil, yanaklar veya tükürük gibi ağzın her bir parçası, pH seviyeleri ve oksijen seviyeleri gibi faktörlere bağlı olarak farklı mikroplardan oluşur. Bu mikrobiyal topluluklar, bakterilerin ağız yüzeylerinde (diş plağı buna bir örnektir) organize olmalarını sağlayan biyofilm adı verilen karmaşık yapılar oluşturur. Bakteriler daha sonra birbirleriyle ve bağışıklık hücrelerimizle etkileşime girerek uyumlu bir sağlık durumu yaratırlar.”
Araştırmacıların ağız mikrobiyomunun Crohn hastalığında rol oynadığına inanmalarının birkaç nedeni var.
İlk olarak, çalışmalar Crohn hastalığı olan kişilerin hastalığı olmayanlara göre farklı ağız bakterilerine sahip olduğunu göstermiştir. Bu, ağız boşluğunda bulunan belirli bakteri türlerinin Crohn hastalığında rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
İkinci olarak, Crohn hastalarının bağırsaklarında sağlıklı insanlara göre daha bol bulunan çeşitli bakteri türleri ağız boşluğunda da mevcuttur. Bakterilerin alt bağırsağa giriş yolunun genellikle ağız yoluyla olduğu düşünüldüğünde bu şaşırtıcı olmayabilir. Gerçekten de Crohn hastalığı olan hastaların bağırsakta yaygın olarak bulunanlara ek olarak ağız boşluğunda ülser geliştirmesi nadir değildir.
İnsanlarda yapılan çalışmalar, Veillonella parvula adlı bir ağız bakterisinin Crohn hastalarının bağırsaklarında özellikle yaygın olduğunu göstermiştir. Bu bakteri periodontitis ve menenjit gibi hastalıklarla ilişkilidir.
Bakteri normalde ağız mikroflorasında bulunur, ancak şaşırtıcı bir çalışma, alt bağırsakta yaşamak için bir yol geliştirdiklerini göstermiştir.
Crohn hastalığına neden olan bakteriler bağırsakta da mevcutsa, sadece tükürük toplayarak Crohn hastalığını teşhis etmek için daha iyi bir test geliştirilebilir. Bu, hastaların dışkı veya bağırsak dokusu örnekleri vermesinden çok daha kolay olacaktır.
Araştırmacıların ayrıca ağız mikrobiyomunun Crohn hastalığına neden olup olmadığını da araştırmaları gerekmektedir.
Farelerde yapılan çalışmalar, enflamasyonun (bağışıklık sistemi patojenler tarafından tetiklendiğinde ortaya çıkar) belirli bakteri türlerinin büyümesini teşvik ettiğini, daha fazla enflamasyona ve bağışıklık hücresinin aşırı aktivasyonuna yol açtığını göstermiştir.
Eğer aynı ağız bakterileri Crohn hastalığı ile ilişkiliyse, bu durum ağız boşluğundaki bakteriyel aşırı büyüme ve iltihabın Crohn hastalığının altında yatan neden olabileceğini düşündürmektedir.
Diğer hastalıklar.
Crohn hastalığı, belirli ağız bakterilerinin rol oynadığı tek hastalık değildir. Örneğin, ağız bakterisi Porphyromonas gingivalis (periodontal hastalıkta rol oynayan) tarafından üretilen iki toksik kimyasal, katılımcıların %96’sından fazlasında hafıza ile ilgili beyin bölgelerinde tespit edilmiştir. Daha da önemlisi, bu toksik kimyasallar insan hücrelerinden beslenmektedir. Meme kanserinde, oral bakteri Fusobacterium nucleatum’un tümör büyümesini ve kanser hücrelerinin yayılmasını teşvik ettiği bulunmuştur. Bir dizi çalışma aynı bakterinin kolon kanseri dokusunda da sıklıkla bulunduğunu göstermiştir.
Ayrıca, ağız bakterilerinin kardiyovasküler hastalıklar üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğuna uzun zamandır inanılmaktadır. Mikrobiyota kan dolaşımına sızar ve kalp plağına yerleşerek iltihaplanmaya neden olur ve yırtılma ve ateroskleroz olasılığını artırır.
Ağız mikrobiyomu Crohn hastalığının gelişimi ve ilerlemesiyle ilişkilendirilmiştir, ancak bakterilerin ağız boşluğundan bağırsağa hangi yollarla göç ettiği henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Farelerde yapılan çalışmalardan elde edilen çok sayıda veri mevcuttur, ancak bu bağlantıyı insanlarda göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Crohn hastalığında hangi tür ağız bakterilerinin nasıl rol oynadığının daha iyi anlaşılması, sadece Crohn hastalığı için değil, diğer birçok hastalık için de daha iyi teşhis ve tedavi stratejilerinin geliştirilmesine yardımcı olacaktır.
İnsanlarda yapılan çalışmalar, Veillonella parvula adlı bir ağız bakterisinin Crohn hastalarının bağırsaklarında özellikle yaygın olduğunu göstermiştir. Bu bakteri periodontitis ve menenjit gibi hastalıklarla ilişkilidir.
Derleyen: Deniz KAFKAS
Kaynak: Bilim insanları Crohn hastalığının nedeninin ağızdaki bakteriler olabileceğini söylüyor
Dildeki Bakteriler ve Pankreas Kanseri Arasında İlişki Tespit Edildi