Annenin Hamilelik Sürecindeki Kalp Damar Performansı Çocuğun Kalp Sağlığını Etkiliyor
Northwestern Tıp Okulu ve Chicago Lurie Çocuk Hastanesinin yayınladığı yeni bir çalışmaya göre annelerin hamilelik esnasındaki kalp damar performansı, çocuğunun erken ergenlik döneminde (10-14 yaşlar) yaşayabileceği kalp damar sorunları üzerinde etkili oluyor.
JAMA dergisinin 16 Şubat baskısında yer alan makale, hamilelik sürecinin gelecekte çocuk kalp damar sağlığı üzerine etkilerini değerlendiren uzun izlemli ilk çalışma.
Çalışmanın sonuçları, Northwestern Tıp Okulu Lurie Çocuk Hastanesinin geçmişte yayınladığı ve hamile Amerikan annelerinin %90’dan fazlasının suboptimal kalp sağlığı olduğunu bildiren çalışma verilerine dayanması nedeniyle ‘sorunlu’ görülebilir.
Northwestern Tıp Okulu ve Lurie Çocuk Hastanesinde pediyatrik kardiyoloji ve koruyucu tıp bölümünde yardımcı doçent olan başaraştırmacı Dr. Amanda Perak; ”bulgularımız, bu geniş hamile grubunun kalp sağlığı düzeylerinin çocukluk çağında karşılaşılabilecek kalp sağlığı sorunlarıyla ilgili olduğunu gösteriyor” diyor ve ekliyor; ”eğer çocukluk çağında oluşan kalp sorunlarının kaynağını saptayabilirsek, büyüme döneminde karşılaşabileceğimiz kalp krizi, inme ve erken vefat gibi sorunları engellemek mümkün olabilir”.
Bulgular:
Tüm annelerin %6 kadarını oluşturan ve en düşük kalp damar performansı saptanan hamilelerin çocuklarının kalp damar hastalığı riski, ideale yakın kalp damar performansı olan hamilelerin çocuklarından 8 kat yüksek.
Yine ‘orta düzeyde kalp damar performansı’ saptanan hamilelerin -örneğin aşırı kilolu ancak obez olmayan anneler gibi- çocuklarının da 2 kat yüksek kalp damar hastalığı riski yaşadıkları saptandı.
Anneye Ait Çoklu Risk Faktör Analizi:
Dr. Perak; ”geçmişte yapılan çalışmalar anneye ait sadece bir faktörün çocuk sağlığına etkisini incelemişti, örneğin obezite veya hipertansiyon gibi, oysa çocuk sağlığı bir tek faktörden etkilnmiyor ki” diyor. ”Bizim çalışmamızda bir çok risk faktörü bir arada değerlendirilerek, çocukların kalp sağlığı ile ilgileri ortaya kondu”.
Çalışma dizaynı:
Araştırmacılar altı farklı ülkeden 2.300 hamile ve bebek sağlığının izlendiği, ‘Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Follow-up Study’ verilerini kullandı. Hamilelikler 2000-2006 yılları arasında yaşanmıştı. Çocukların değerlendirmesi ise 10 ila 14 yaşlarındayken 2013-2016 yılları arasında yapıldı.
Anneler, hamileliklerinin 28. haftasında, Amerikan Kalp Cemiyeti’nin tanımladığı kalp damar sağlığı risk kriterleri göz önüne alınarak; vücut kitle indeksi (boya göre ağırlık değeri), kan basıncı, tütün kullanımı, kolesterol ve glukoz düzeyi açısından kategorize edildiler. Çocuklar da 10-14 yaş aralığında iken aynı kriterlerle sınıflandırılarak risk değerlendirmesine tabi tutuldular.
Sonraki aşama:
Dr. Perak; ” değerlendirdiğimiz çocuklar ileriki yıllarda erişkin olacaklar. Erişkin yaşlarındaki kalp damar sağlığı durumlarının değerlendirmesini de yapmayı düşünüyoruz” diyor ve ekliyor; ” neden annenin düşük kalp damar performansının, çocuğun ileriki yaşlarında bozuk kalp damar sağlığına yol açtığını anlamayı hedefliyoruz. Örneğin ana rahmindeki olumsuz ortam, bebeğin bazı genlerinde işleme/işlememe gibi bir etki yaratarak mı, gelecek yıllarda olumsuz sağlık koşullarına yol açıyor?”
https://jamanetwork.com/
Çeviri: Dr. Gökhan Üçkaya
Annenin Hamilelik Sürecindeki Kalp Damar Performansı Çocuğun Kalp Sağlığını Etkiliyor