Kalbinizi Koruyun: Yeni Çalışma Hayat Tarzıyla İlgili 56 Riski Açıklıyor
Çığır açan bir çalışma, kalp sağlığını iyileştirmek için en etkili değiştirilebilir klinik olmayan risk faktörlerini tanımlıyor.
Yeni bir çalışma, yaşam tarzı davranışları, fiziksel özellikler, psikososyal etkiler, sosyoekonomik durum ve çevresel maruziyetleri kapsayan ani kalp durması (SCA) ile ilişkili 56 klinik olmayan risk faktörünü tanımlamıştır. Bulgular, bu değiştirilebilir faktörlerin ele alınmasının SCA vakalarının %63’üne kadarını önleyebileceğini göstermektedir. Canadian Journal of Cardiology’de yayımlanan çalışma, SCA’nın önlenmesinde tıbbi olmayan faktörlerin rolüne ilişkin önemli yeni kanıtlar sunmaktadır.
Ani kalp durması, bireyler için ciddi fiziksel ve psikolojik sonuçların yanı sıra aileler, sosyal ağlar ve topluluklar üzerinde önemli dalgalanma etkileri ile önemli bir küresel halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.
Yüksek ölüm oranı ve öngörülemeyen doğası nedeniyle SCA, dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Sadece Kanada’da her yıl yaklaşık 60.000 SCA vakası meydana gelmektedir. Bu yükü azaltmak için etkili stratejiler geliştirmek, uzun vadeli, değiştirilebilir risk faktörlerinin daha iyi anlaşılmasını gerektirir. Artan farkındalığa rağmen, SCA’nın nasıl önlenebileceği konusunda hala önemli bilgi boşlukları bulunmaktadır.
Makalenin baş araştırmacısı ve ilk yazarı Huihuan Luo, PhD, Halk Sağlığı Okulu, Eğitim Bakanlığı Halk Sağlığı Güvenliği Anahtar Laboratuvarı ve NHC Sağlık Teknolojisi Değerlendirme Anahtar Laboratuvarı, Fudan Üniversitesi, Şangay, Çin, şöyle açıklıyor: “SCA’nın risk faktörlerini araştıran önceki tüm çalışmalar hipotez odaklıdır ve önceki bilgilere veya teorik çerçevelere dayanan sınırlı sayıda aday maruz kalma faktörüne odaklanmıştır. UK Biobank verilerini kullanarak çok çeşitli çevresel maruziyetler ile sağlık sonuçları arasındaki ilişkiyi inceleyen ve ardından nedensel ilişkileri değerlendirmek için Mendelian randomizasyonunu kullanan bir maruziyet-geniş ilişkilendirme çalışması yürüttük. Çalışma, çeşitli değiştirilebilir faktörler ile SCA arasında önemli ilişkiler bulmuş olup, yaşam tarzı değişiklikleri vakaların önlenmesinde en etkili olanıdır.”
Önemli Önleyici Potansiyel
Çalışmaya göre, tüm risk alanlarının en kötü 1/3’ü ortadan kaldırıldığında (muhafazakar eleme), SCA vakalarının %40’ı önlenebilirken, tüm risk faktörlerinin en kötü 2/3’ü ortadan kaldırıldığında (kapsamlı eleme) SCA önleme oranı %63’e yükselmektedir. Yaşam tarzı alışkanlıklarının SCA’nın önlenmesine en fazla katkıyı sağladığı ve sırasıyla muhafazakar ve kapsamlı eliminasyon altında SCA vakalarının %13 ve %18’ini oluşturduğu görülmüştür.
Canadian Journal of Cardiology’de yayınlanan ve ani kalp durması (SCA) ile ilişkili yaşam tarzı, fiziksel önlemler, psikososyal faktörler, sosyoekonomik durum ve yerel çevreyi kapsayan 56 risk faktörünü tanımlayan yeni bir çalışma, klinik olmayan değiştirilebilir risk faktörlerinin iyileştirilmesinin SCA vakalarının %63’üne kadarını önleyebileceğini ortaya koymuştur. Kredi: Canadian Journal of Cardiology / Luo ve ark.
Eş araştırmacı Renjie Chen, PhD, Çevre Sağlığı Bölümü, Halk Sağlığı Okulu, Fudan Üniversitesi, Şangay, Çin, “Bildiğimiz kadarıyla bu, klinik olmayan değiştirilebilir risk faktörleri ile SCA insidansı arasındaki ilişkileri kapsamlı bir şekilde araştıran ilk çalışmadır. Olumsuz profillerin iyileştirilmesiyle önlenebilecek SCA vakalarının büyük oranı (%40-%63) bizi şaşırttı.”
Araştırmacılar, daha fazla şampanya/beyaz şarap tüketimi ve meyve alımının artması gibi faktörlerin yanı sıra olumlu bir ruh halinin sürdürülmesi, kilo yönetimi, kan basıncı kontrolü ve eğitimin iyileştirilmesinin önemli koruyucu faktörler olarak hizmet edebileceğini bulmuştur.
Alkolün Rolünü Yeniden Düşünmek
Eşlik eden başyazının yazarları Nicholas Grubic, MSc, Epidemiyoloji Bölümü, Dalla Lana Halk Sağlığı Okulu, Toronto Üniversitesi, ON, Kanada ve Dakota Gustafson, PhD, Acil Tıp Bölümü ve Epidemiyoloji Bölümü, Tıp Fakültesi, Queen’s Üniversitesi, Kingston, ON, Kanada, “Çalışmanın en ilgi çekici bulgularından biri, şampanya ve beyaz şarap tüketimiyle ilişkili kardiyoprotektif etkidir ve kırmızı şarabın kardiyoprotektif özelliklerinin özgüllüğü hakkında uzun süredir devam eden varsayımları sorgulamaktadır. Altta yatan mekanizmalarla ilgili araştırmalar belirsizliğini korumaktadır, ancak bu bulgular orta düzeyde alkol tüketiminin faydalarının daha önce varsayılandan daha karmaşık olabileceği fikrini güçlendirmektedir.”
Şaşırtıcı bir şekilde, bilgisayar kullanımı SCA riski ile ters bir ilişki göstermiş ve görünüşe göre hareketsiz davranış riskleriyle çelişmiştir. Dr. Luo şöyle açıklıyor: “İlk analizimiz bu korelasyonu gösterse de, bunun ekran süresinden kaynaklanan doğrudan koruyucu bir etkiyi değil, gruplar arasındaki sosyoekonomik veya mesleki farklılıkları yansıttığından şüpheleniyoruz. Bu, gözlemsel çalışmalarda sık karşılaşılan bir zorluktur. Mendelian Randomization gibi gelişmiş yöntemler kullanarak daha derine inebildik ve bu ‘gürültünün’ bir kısmını filtreleyebildik. Bu daha titiz analizlerden elde edilen sonuçlar aynı koruyucu bağlantıyı göstermedi; bu da diğer, daha açık bir şekilde değiştirilebilir faktörleri önleme için temel hedefler olarak belirleme konusundaki güvenimizi güçlendiriyor.”
Grubic ve Dr. Gustafson şu sonuca varıyor: “SCA’nın sağlık sistemine getirdiği büyük yükte dramatik azalmalar sağlamak için, bu anlatı akut müdahalenin ötesine geçerek birincil önleme öncelik veren daha geniş, nüfus çapında bir stratejiye uzanmalıdır. SCA’ya müdahale etmekten, ortaya çıkmasını aktif olarak önlemeye geçmek basit gibi görünse de, pratikte çok daha karmaşıktır. Bu olayların çok faktörlü doğası – genellikle genetik yatkınlıklar, altta yatan kardiyovasküler koşullar, çevresel tetikleyiciler ve yaşam tarzı faktörlerinin bir kombinasyonundan etkilenir – sağlık uzmanları ve politika yapıcılar için önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır. SCA ile bağlantılı değiştirilebilir faktörlerin belirlenmesi, özellikle kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda, yüksek kaliteli halk sağlığı mesajlarının ve müdahalelerinin geliştirilmesi için çok önemlidir.”
Kaynak: https://scitechdaily.com