Erkeklerin Kalp Krizi Geçirme Olasılığı Neden Daha Yüksek?
Yeni bir çalışma, erkeklerin kalp krizi sonrasında kadınlara kıyasla daha fazla kalp kası hasarı yaşamasının nedenini ortaya koydu. Her şey testosteronla ilgili.
Araştırmacılar ayrıca mevcut bir ilaç ürünü şeklinde soruna potansiyel bir çözüm buldular
Dünya Kalp Federasyonu, 2023 Dünya Kalp Raporu’nda (WHF) kalp hastalıklarının on yıllardır dünya çapında önde gelen ölüm nedeni olduğunu ve bu sayının artmaya devam ettiğini belirtti.
WHF’ye göre, 2019 yılında yüksek gelirli ülkelerde yaşa göre standardize edilmiş kardiyovasküler hastalık ölüm oranları erkeklerde kadınlardan daha yüksekti.
Önceki çalışmalar erkeklerin kadınlardan daha büyük ve daha yıkıcı kalp krizleri geçirme eğiliminde olduğunu gösterse de, bunların arkasındaki mekanizma belirsiz kalmıştır.
İsveç’te yapılan yeni bir çalışma, kalp krizi hasarı söz konusu olduğunda, testosteron hormonunun cinsiyete göre bu farklılıkları belirlediğini ortaya koydu.
Yeni çalışma bize ne söylüyor?
Kalp krizinin en yaygın nedeni – tıbbi olarak miyokard enfarktüsü (MI) olarak adlandırılır – koroner arterdeki bir tıkanıklıktır. Tıkanıklık, oksijen bakımından zengin kanın, kalp kasının bir bölümüne ulaşmasını engeller ve etkilenen kas hücrelerinin dakikalar içinde ölmesine neden olur.
Birinci basamak beyaz kan hücreleri olan nötrofiller, kemik iliğinden hızla çok sayıda salınır ve bölgede birikerek ölü hücrelerin kalıntılarını temizlemek için iltihabi bir yanıt başlatır.
Miyokard enfarktüsünden sonraki ilk birkaç gün içinde vücudun verdiği yanıt, kas hasarının boyutunu ve dolayısıyla kişinin ne kadar çabuk iyileşeceğini belirler.
Her iki cinsiyetin de kalp krizine nasıl tepki verdiğini daha iyi anlamak için araştırmacılar, erkek ve dişi farelerde bir koroner arteri 45 dakika boyunca bloke ederek akut miyokard enfarktüsünü tetikledikten sonra hasarlı bölgeye kan akışını yeniden sağlayarak (reperfüzyon) enflamatuar bir tepkiyi tetikledi.
24 saat sonra, erkek farelerin kanında dişi farelere göre daha fazla nötrofil vardı ve enfarktüslü veya hasarlı kalp kası alanları daha genişti.
Ayrıca, 24 saat sonra, erkek farelerdeki testosteron seviyeleri dişilere göre 15 kat daha yüksekti. İnsanlarda, erkeklerdeki testosteron seviyeleri genellikle dişilerden 10 kat daha yüksektir.
Araştırmacılar, testosteronun miyokard enfarktüsü sonrası nötrofil seviyeleri üzerindeki etkisini doğrulamak için hadım edilmiş erkek fareleri hadım edilmemiş farelerle karşılaştırdı.
Beklendiği gibi, hadım edilmiş farelerin IM sonrası testosteron seviyeleri daha düşüktü, ancak 24 saat sonra kan nötrofil seviyeleri IM sonrası dişi farelerinkiyle aynıydı. Kısırlaştırılmış erkek farelerde enfarktüs boyutu da daha küçüktü.
Kısırlaştırılmış farelere bir doz testosteron verildiğinde, kandaki kalp hasarı belirteci troponin I seviyeleri, bir doz testosteron verilmeyen kısırlaştırılmış farelere göre daha yüksekti.
(Troponin I, hasar gördüklerinde kalp kası hücrelerinden salınan bir proteindir ve insanlarda MI’nın ciddiyetini belirlemek için yaygın olarak kullanılır)
Testosteron kaynaklı bu enflamatuar yanıtı azaltmanın bir yolunu arayan araştırmacılar, mevcut bir romatoid artrit ilacı olan tocilizumabın ilk akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalara uygulandığı bir klinik çalışmadan elde edilen verileri inceledi.
Araştırmacılar, tocilizumab uygulamasının kan nötrofil seviyelerini ve IM boyutunu erkeklerde kadınlara göre daha belirgin bir şekilde azalttığını bulmuşlardır.
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL
Kaynak: Erkeklerin Kalp Krizi Geçirme Olasılığı Neden Daha Yüksek?