Yakını Göremeyenler İçin Bu Göz Damlaları Okuma Gözlüklerinizin Yerini Alabilir
Yeni bir araştırma, özel göz damlalarının hastaların görme çizelgesindeki fazladan satırları iki yıla kadar okuyabilmelerine olanak sağladığını ortaya koydu.
Henüz kendiniz deneyimlemediyseniz, yaşlı aile üyelerinizin akıllı telefonlarını ve restoran menülerini burunlarına kadar kaldırıp küçük yazılara gözlerini kısarak baktıklarına mutlaka şahit olmuşsunuzdur. Çünkü yaşlandıkça hepimiz presbiyopi veya yaşa bağlı uzağı görememe sorunu yaşarız; yakındaki nesnelere veya yazılara odaklanmada zorluk yaşarız. İşte bu noktada genellikle ameliyat veya okuma gözlüğü devreye girer, ancak yeni araştırmalar başka bir seçenek olabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, günde iki veya üç kez özel göz damlası kullandıktan sonra, retrospektif bir çalışmaya katılanların çoğunun, yakın görme keskinliğini test etmek için kullanılan bir göz çizelgesi olan Jaeger çizelgesinde iki veya daha fazla satır daha fazla okuyabildiğini gösterdi. Buenos Aires’teki Presbiyopi İleri Araştırma Merkezi direktörü Giovanna Benozzi, araştırmayı 14 Eylül Pazar günü Avrupa Katarakt ve Refraktif Cerrahlar Derneği’nin (ESCRS) 43. Kongresi’nde sundu.
Ameliyat herkese göre değildir
Benozzi, ESCRS açıklamasında , “Bu araştırmayı, presbiyopi yönetiminde karşılanmamış önemli tıbbi ihtiyaçlar nedeniyle yürüttük,” dedi . “Gözlük dışında sınırlı seçeneklere sahip ve ameliyat adayı olmayan bir presbiyopi hasta grubu var; bunlar bizim öncelikli ilgi alanımız. Hastalara invaziv olmayan, kullanışlı ve etkili bir alternatif sunmak için yenilikçi bir farmakolojik çözümü destekleyen sağlam klinik kanıtlar sunmayı amaçladık.”
Presbiyopi ailevi bir sorun gibi görünüyor. Göz damlasını geliştiren, kızının aynı merkezinde araştırmacı olarak çalışan Benozzi’nin babası merhum Jorge Benozzi’ydi. Formül iki aktif bileşen içeriyor: göz bebeklerini daraltan ve siliyer kası (gözün farklı mesafelerdeki nesneleri görme yeteneğinde rol oynayan bir kas) kasılmasını sağlayan pilokarpin ve pilokarpinin sıklıkla neden olduğu iltihap ve rahatsızlığı gideren steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) olan diklofenak.
Çalışmaya katılan 766 hasta (373 kadın, 393 erkek, ortalama yaş 55), gerektiğinde üçüncü bir uygulama seçeneğiyle günde iki kez göz damlası aldı. Herkes aynı dozda diklofenak içeren göz damlası alırken, pilokarpin konsantrasyonu %1, %2 veya %3 olarak belirlendi. Araştırmacılar, hastaları ilk uygulamadan bir saat sonra Jaeger çizelgesiyle test etti ve ardından iki yıl boyunca izlemeye devam etti.
“En önemli sonucumuz, her üç konsantrasyonda da yakın görüşte hızlı ve kalıcı iyileşmeler gösterdi. İlk damlaları aldıktan bir saat sonra, hastalar ortalama 3,45 Jaeger çizgisi iyileşme gösterdi. Tedavi ayrıca tüm mesafelerde odaklanmayı da iyileştirdi,” dedi Benozzi, açıklamada belirtildiği gibi. “Etkileyici bir şekilde, %1 pilokarpin grubundaki 148 hastanın %99’u optimum yakın görüşe ulaştı ve iki veya daha fazla çizgiyi okuyabildi. Tüm hastaların yaklaşık %83’ü 12. ayda iyi fonksiyonel yakın görüşe sahip oldu.”
%2’lik formülasyonu kullanan 248 hastanın %69’u ve %3’lük formülasyonu kullanan 370 hastanın %84’ü Jaeger çizelgesinde üç veya daha fazla ek satır okuyabildi. Çalışmada görülen iyileşmeler iki yıla kadar sürdü ve Benozzi’nin çalışma dışında on yıldan uzun süredir göz damlası kullanan hastaları da var.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var
Pilokarpin, diğer yan etkilerin yanı sıra, bulanık görme, loş veya karanlık görme, ışık çakmaları veya “uçan cisimler” görme ve bazı nadir durumlarda retina dekolmanı gibi yan etkilere neden olabilir. Son çalışmadaki hastaların yaşadığı bazı olumsuz yan etkiler arasında geçici bulanık görme, göz damlası uygulaması sırasında tahriş ve baş ağrısı yer almaktadır, ancak hiç kimse tedaviyi bırakmamıştır.
Benozzi, “Neredeyse tüm hastalar yakın görme keskinliğinde olumlu iyileşmeler yaşadı, ancak iyileşmenin büyüklüğü, başlangıçtaki tedavi öncesi görme durumlarına bağlıydı,” diye açıkladı. “Daha az şiddetli presbiyopisi olan hastalar %1 konsantrasyonlara en iyi yanıtı verirken, daha ileri presbiyopisi olan hastalar önemli bir görme iyileşmesi elde etmek için daha yüksek %2 veya %3 konsantrasyonlara ihtiyaç duydu.”
Benozzi, göz damlalarının presbiyopiyle başa çıkmak için uygun bir alternatif olduğunu ve hastaların okuma gözlüğü ihtiyacını azaltabileceğini, ancak ameliyatın yerini almaları amaçlanmadığını savundu. “Göz bakımı uzmanları artık presbiyopi tedavisinin kapsamını gözlük ve ameliyatın ötesine genişleten, kanıta dayalı bir farmakolojik seçeneğe sahip.”
Çalışma, uzun bir süre boyunca takip edilen çok sayıda hastayı içermesi nedeniyle etkileyici olsa da, retrospektif tek merkezli bir çalışma olması nedeniyle sınırlıdır ; yani tüm hastalar aynı merkezde tedavi edilmiş ve verileri sonradan toplanmıştır.
“Dr. Benozzi’nin tek merkezli retrospektif çalışması, pilokarpin ve diklofenak içeren göz damlalarının yakın görüşü iki yıla kadar iyileştirebileceğini gösteriyor, ancak sınırlı tasarım, sonuçların herkes için geçerli olmayabileceği anlamına geliyor,” dedi Almanya’daki Bochum Üniversitesi Göz Hastanesi oftalmoloji bölüm başkanı ve çalışmaya katılmayan Burkhard Dick. “Uzun süreli pilokarpin kullanımı bazen yan etkilere neden olabilir… Bu tedavinin yaygın olarak önerilebilmesi için güvenlik ve etkinliğin doğrulanması amacıyla daha geniş kapsamlı, uzun süreli, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç var.”
Bu sınırlamalara rağmen, sonuçlar basit bir göz damlasının okuma gözlüğü ihtiyacını geciktirmeye yardımcı olabileceği bir geleceğe işaret ediyor.
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL
Kaynak: Yakını Göremeyenler İçin Bu Göz Damlaları Okuma Gözlüklerinizin Yerini Alabilir
/Yakını Göremeyenler İçin Bu Göz Damlaları Okuma Gözlüklerinizin Yerini Alabilir/