CRISPR ile Düzenlenmiş Domuz Böbreği İlk Kez Yaşayan Bir Kişiye Nakledildi

CRISPR ile Düzenlenmiş Domuz

CRISPR ile Düzenlenmiş Domuz Böbreği İlk Kez Yaşayan Bir Kişiye Nakledildi

Massachusetts General Hospital (MGH) doktorları dünyada bir ilke imza atarak genetiği değiştirilmiş bir domuz böbreğini canlı bir insan alıcıya başarıyla nakletti. Hasta 62 yaşındaki Richard “Rick” Slayman, daha önce nakledilen bir insan böbreğinin iflas etmeye başlamasının ardından hayatta kalmak için diyalize bağlı olarak son evre böbrek hastalığıyla yaşıyordu.

Tıbbi ekip, Slayman’ın bu deneysel prosedür karşısındaki cesaretini övdü. Dr. Joren C. “Bugünün gerçek kahramanı hastamız Bay Slayman’dır, zira bir zamanlar hayal bile edilemeyeceği düşünülen bu öncü ameliyatın başarısı, onun cesareti ve keşfedilmemiş tıbbi bölgelere doğru bir yolculuğa çıkmaya istekli olması olmadan mümkün olamazdı” dedi. MGH Organ Nakli Merkezi Direktörü Dr. Joren C. Madsen bir açıklama yaptı.

Hayvan dokularının insanlara nakledilmesi için kullanılan teknik terim olan xenotransplantasyona doğru yapılan bu yolculuk gerçekten de tuhaf ve dolambaçlı olmuştur. Şempanze testisi dilimlerini “önemli sayıda” erkeğe yerleştiren Rus bilim adamının yaptığı gibi tuhaf deneyler, bugün bulunduğumuz noktanın temelini oluşturdu.

Gelişmiş gen düzenleme teknolojisi sayesinde, organlar ve dokular artık insan bağışıklık sistemi tarafından daha kabul edilebilir hale getirilerek reddedilme olasılıkları azaltılabiliyor. Primatlarda yapılan kavram kanıtlama çalışmaları, hayvandan insana nakillerin her zaman bilim kurguya indirgenmesi gerekmediğini gösterdi ve son yıllarda beyin ölümü gerçekleşmiş insan hastalara yapılan bir dizi başarılı xenotransplantasyon gördük.

Ancak nihai hedef her zaman canlı bir hastaya nakil gerçekleştirmek olmuştur. Organ nakilleri kolaylıkla tıbbi bir mucize olarak kabul edilebilir, ancak tedarik konusunda büyük bir sorun var. Birleşik Organ Paylaşım Ağı’nın verilerine göre şu anda sadece ABD’de 100.000’den fazla insan organ nakli bekliyor ve ne yazık ki her gün bekleme listesindeki insanlar ölüyor.

Slayman’ın durumu alışılmadık bir durum değil – böbrekler nakil için en sık ihtiyaç duyulan organlar. Uzun yıllar tip 2 diyabet ve hipertansiyonla yaşadıktan sonra böbrek hastalığı nedeniyle diyalize girmesi gereken Slayman, 2018 yılında kadavra bir donörden böbrek alma şansını yakalamıştı. Ancak birkaç yıl sonra bu böbrek yetmezlik belirtileri göstermeye başlamış ve sağlık ekibinin diğer seçenekleri değerlendirmeye başlamasına yol açmıştı.

Slayman, “Nefroloji uzmanım Dr. Winfred Williams ve Organ Nakli Merkezi ekibi, bu prosedürün artılarını ve eksilerini dikkatlice açıklayarak domuz böbreği naklini önerdi,” dedi. “Bunu sadece bana yardım etmenin bir yolu olarak değil, hayatta kalmak için nakle ihtiyaç duyan binlerce insana umut vermenin bir yolu olarak gördüm.”

Böbreğin kendisi, MGH’deki bilim insanları ve doktorlarla uzun süredir işbirliği yapan Cambridge, Massachusetts merkezli eGenesis şirketi tarafından sağlandı. Şirket, CRISPR-Cas9 gen düzenleme teknolojisini kullanarak bazı domuz genlerini çıkaran ve böbrekleri insan vücuduyla mümkün olduğunca uyumlu hale getirmek için bazı insan genlerini ekleyen bir yöntem geliştirdi. Ayrıca donör domuzda bulunan endojen retrovirüsleri inaktive ederek bu virüslerin insanlar için oluşturabileceği potansiyel riski ortadan kaldırdılar.

pig kidney on ice; surgeons' hands using tools are visible, as they prepare the kidney for transplantation
Domuz böbreği nakil için hazırlanıyor.Resim kredisi: Massachusetts General Hospital

MGH’nin kardeş kuruluşu Brigham and Women’s Hospital’da 1954 yılında gerçekleştirilen ilk insan naklinden bu yana – ki bu aynı zamanda bir böbrekti – uzun bir yol kat ettik. Hayvan organlarının daha fazla insana hayat kurtaran bir nakil sunma veya beklerken daha uzun süre daha sağlıklı kalmalarını sağlama konusunda oyun değiştirici olabileceği uzun zamandır umuluyordu ve şimdi bu vizyon gerçeğe büyük bir adım daha yaklaşmış gibi görünüyor.

“Bu naklin başarısı, binlerce bilim insanı ve hekimin onlarca yıl süren çabalarının sonucudur. Legorreta Klinik Nakil Toleransı Merkezi Direktörü Dr. Tatsuo Kawai, bu dönüm noktasında önemli bir rol oynadığımız için ayrıcalıklıyız” dedi.

Dr. Madsen sözlerini şöyle tamamladı: “Küresel tıp camiası bu muazzam başarıyı kutlarken, Bay Slayman son dönem böbrek hastalığından muzdarip sayısız birey için bir umut ışığı oluyor ve organ naklinde yeni bir çığır açıyor.”

Kaynak: https://www.iflscience.com
Derleyen: Figen Berber 

Tıbbi Dönüm Noktası: Maymun Domuz Böbreği ile 758 Gün Yaşadı

Bir yanıt yazın

Bu site, istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Çok Okunan Yazılar